Neonatoloji

Türkiye’de Yenidoğan ve Çocuk Yoğun Bakım | MPGCARE

Yenidoğan veya çocuk yoğun bakıma ihtiyaç duyduğunda öncelik bulunduğu yerde gecikmeden stabilizasyonudur. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital ile rapor incelemesi ve iletişim koordinasyonuna yardımcı olur. İlgili merkez, hastaya uygun birimi, yaş ve kilo kabul ölçütlerini, uzman ekibi, gerekli desteği ve personeli hazır yatağı doğrulamalıdır. Bu sayfa yatış teyidi sağlamaz ve acil değerlendirmenin yerini almaz.

Neonatoloji özellikle prematüre ve hasta yenidoğanlarla; çocuk yoğun bakım kritik durumdaki bebek, çocuk ve ergenlerle ilgilenir. Birimlerin yaş sınırları, yenidoğan cerrahisi ve kalp hizmetleri merkezlere göre değişir. Aşağıdaki her hastalık yoğun bakım gerektirmez. Tetkik ve tedavileri hekim seçer; herkese uygulanacak bir paket sunulmaz.

Neonatoloji ve yenidoğan yoğun bakım

Hastalık / durum	Belirtiler ve ailenin dikkat edeceği konular	Hekimin seçebileceği değerlendirme ve bakım
Prematürite ve düşük doğum ağırlığı	Solunum, ısı kontrolü ve beslenme olgunlaşmamış olabilir; gebelik haftasını, doğum ve güncel kiloyu bildirin.	Büyüme, oksijen ve beslenme değerlendirmesi; gerekirse glukoz/elektrolit ve kraniyal ultrason. Solunum, ısı ve beslenme desteği ihtiyaca göre.
Respiratuvar distres sendromu ve diğer yenidoğan solunum sorunları	Hızlı solunum, inleme, göğüste çekilme veya morarma yerel acil değerlendirme gerektirir.	Oksijen izlemi, gerekirse kan gazı ve akciğer görüntülemesi; tanıya göre oksijen, CPAP, sürfaktan veya ventilasyon.
Yenidoğan sepsisi ve menenjit	Beslenememe, anormal vücut ısısı, belirgin halsizlik veya solunum duraklaması ciddi enfeksiyon belirtisi olabilir.	Kan kültürü ve seçilmiş enfeksiyon testleri; lomber ponksiyon yalnız gerekli ve güvenli olduğunda. Antibiyotik ve organ desteğini hekim belirler.
Yenidoğan sarılığı	Erken başlayan/artış gösteren sararma, uykuya eğilim, kötü beslenme veya açık renk dışkı değerlendirilmelidir.	Bilirubin saat olarak yaş ve gebelik haftasıyla yorumlanır; gerektiğinde hemoliz/karaciğer testleri. Fototerapi veya kan değişimi klinik eşiklerle belirlenir.
Hipoksik iskemik ensefalopati ve yenidoğan nöbetleri	Doğumda oksijensizlik sonrası sorunlar, tepki azalması veya anormal hareketler.	Doğum kayıtları, nörolojik muayene, glukoz/elektrolit, EEG ve seçilmiş beyin görüntülemesi. Soğutma uygunluğu zaman açısından hassastır; uzman belirler, yerel bakım geciktirilmez.
Nekrotizan enterokolit ve ciddi beslenme intoleransı	Özellikle prematürelerde karın şişliği, kanlı dışkı veya genel durum bozulması acildir.	Karın görüntülemesi ve seçilmiş kan testleri; yoğun destek ve çocuk cerrahisi değerlendirmesi. Beslenmeyi hastayı izleyen ekip düzenler.
Doğumsal anomaliler ve ameliyat sonrası yenidoğan bakımı	Kalp, hava yolu veya sindirim sistemi anomalileri uzman desteği gerektirebilir; tanı tek başına yatış kararı değildir.	Hedefe yönelik EKO/diğer görüntüleme, cerrahi görüş ve ameliyat kayıtları. Merkezin gerçek cerrahi kapasitesi ve takip olanakları teyit edilir.

Çocuk yoğun bakım

Hastalık / durum	Belirtiler ve ailenin dikkat edeceği konular	Hekimin seçebileceği değerlendirme ve bakım
Ağır zatürre, bronşiolit, astım ve solunum yetmezliği	Belirgin solunum çabası, tükenme, morarma veya uyanıklık azalması acildir.	Oksijen izlemi, seçilmiş kan gazı, görüntüleme ve enfeksiyon testleri; solunum desteği şiddete göre, otomatik ventilasyon değildir.
Sepsis ve septik şok	Hızlı kötüleşme, anormal ısı, dolaşım bozukluğu veya idrar azalması.	Kültürler, kan sayımı, laktat ve organ işlev testleri klinikle seçilir; enfeksiyon/dolaşım tedavisi acil bakımı geciktirmeden.
Status epileptikus ve bilinç değişikliği	Uzayan veya arada düzelme olmadan tekrarlayan nöbet, uyandırılamama acil değerlendirme gerektirir.	Glukoz, seçilmiş elektrolitler, EEG ve neden/stabiliteye göre görüntüleme; nöbet tedavisi çocuk nörolojisiyle koordine edilir.
Diyabetik ketoasidoz ve ciddi metabolik bozukluklar	Susama, sık idrar, kusma, derin solunum veya uykuya eğilim; ağır sıvı kaybı tehlikeli olabilir.	Glukoz, keton, kan gazı, elektrolit ve böbrek testleri; dikkatli izlenen sıvı ve tedavi, gerektiğinde endokrinolojiyle.
Kritik kalp hastalıkları ve ritim bozuklukları	Bayılma/çökme, dolaşım bozukluğu, nefes darlığı veya ağır çarpıntı acil destek gerektirebilir.	EKG, EKO ve seçilmiş kan testleri; çocuk kardiyolojisi ve kalp cerrahisi ayrı hizmetlerdir, gerektiğinde birlikte planlanır.
Ağır travma ve karmaşık ameliyat sonrası hastalık	Ciddi yaralanma, kanama, nörolojik değişiklik veya cerrahi sonrası komplikasyon.	Muayene, seçilmiş görüntüleme, kan sayımı/pıhtılaşma ve organ izlemi. Travma, cerrahi ve yoğun bakım ekipleri bakım düzeyini doğrular.

Yatak ve kabul teyidini kim verir?

Kabul edecek neonatolog veya çocuk yoğun bakım uzmanı, sevk eden hekimle klinik uygunluğu değerlendirir; hastanenin yetkili kabul birimi personeli hazır yatağı ve kaynakları teyit eder. Yola çıkmadan birimi, hekimi, gerekli desteği ve varış planını belirten belgelenmiş kabul isteyin. Yatak durumu değişebilir. MPGCARE iletişimi koordine eder; yoğun bakım yatışına karar vermez.

Tıbbi nakil uygunluğu nasıl değerlendirilir?

Hastayı izleyen hekim, kabul eden ekip ve yetkili tıbbi nakil hizmeti; stabilizasyonu, hava yolu/oksijen veya ventilatör ihtiyacını, dolaşımı, vücut ısısını, enfeksiyon önlemlerini ve güzergâhı birlikte değerlendirir. Nakil küvözü, monitör, oksijen ve eğitimli sağlık ekibi gerekebilir. Kara veya hava ambulansı tıbbi karardır; havayolu onayı ayrıca gerekebilir. Yatak teyidi tek başına seyahat izni değildir.

Standart transfer ile tıbbi nakil farklıdır

Mevcut ve teyit edilmiş standart havalimanı–hastane transferi, normal araçla güvenle seyahat edebileceği hekimce belirlenen yolcular içindir. Ambulans, yenidoğan küvözlü nakil veya yaşam destek hizmeti değildir; bunların yerini alamaz. Stabil olmayan bebeği/çocuğu koordinasyon beklerken normal araç veya tarifeli uçakla yola çıkarmayın.

Aile hangi kayıtları hazırlamalı?

Hastanenin belirlediği güvenli kanaldan tarihli sevk ve güncel klinik özet gönderin: gebelik haftası, doğum/güncel kilo, tanılar, son yaşamsal bulgular, oksijen/ventilatör ayarları, ilaçlar ve alerjiler, kültürler, analizlerin seyri, görüntüler, girişim, ameliyat ve taburculuk raporları. Mevcut hekimin iletişimi ve ebeveyn onamı eklenir. Önceki kayıtlar ilk incelemeyi destekler; durum değiştiğinde tetkikler tekrarlanabilir.

Aileye bilgi nasıl iletilir?

Sorumlu hekim, aileden belirlenen iletişim kişisi, dil/tercüman desteği ve bilgilendirme zamanı kararlaştırılır. Günlük hedefleri, sonuçları, planlanan işlemleri, belirsizlikleri ve değişiklikleri sorun. Tıbbi açıklamaları ve onam bilgisini hastane ekibi verir. Ziyaret, gece kalma, emzirme/süt saklama ve enfeksiyon kuralları merkeze özgüdür; birim içinde refakat garanti edilmez.

Muayene, girişimler ve takip

Muayene ve izlem ihtiyacı belirler; analiz/görüntüleme belirli soruları yanıtlar; damar kateteri, lomber ponksiyon veya cerrahi için ayrı endikasyon, risk görüşmesi ve gereken onam bulunur. İlaç, beslenme veya açlığı kendi başınıza değiştirmeyin; bireysel hazırlık planını tedavi merkezi verir. Taburculuk klinik hazır oluşa bağlıdır, sabit yatış süresi vaat edilmez. Yazılı özet, ilaç/beslenme planı, uyarılar ve kontrol randevularını alın. Kendi ülkesinde takip için hekimle devir planı; gerektiğinde gelişim, işitme/görme ve rehabilitasyon değerlendirmesi yapılır.

Ne zaman yerel acil yardım gerekir?

Solunum duraklaması, ciddi nefes güçlüğü, morarma, tepki vermeme, uzayan nöbet, şok belirtileri veya hızlı kötüleşmede hemen yerel acil yardım isteyin. Yenidoğanda kötü beslenme veya anormal vücut ısısı da acil klinik değerlendirme gerektirir. Seyahat, çevrim içi yanıt veya ikinci görüş beklemeyin. Stabil poliklinik kontrolü ve acil olmayan rapor incelemesi triyaj sonrasında planlanır. İyileşme, yatış süresi ve sonuç garantisi verilmez.

Uzman değerlendirmesi talep edin

+90 850 259 5553