Çocuk Cerrahi

Çocukların gelişimine ve hastalığına uygun bakım gerekir. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital çocuk cerrahisi randevu taleplerini koordine eder. Muayene ve tedavi planını hastane hekimleri belirler. Cerrahi görüşme otomatik olarak ameliyat yapılacağı anlamına gelmez.

Çocuk cerrahisi hangi hastalıklara bakar?

Branş; sindirim sistemi, karın duvarı, kalp dışı göğüs hastalıkları ve çocuk ürolojisiyle birlikte idrar/genital organların seçilmiş doğumsal ve edinilmiş sorunlarını değerlendirir. Aşağıdaki örnekler her işlemin her hastanede sunulduğu anlamına gelmez. Yaş/kilo, prematürite, kesin işlem, cerrah, çocuk anestezisi ve yenidoğan/çocuk yoğun bakım desteği ilgili merkezle doğrulanmalıdır.

Hastalıklar, tetkikler ve ameliyatlar

Hastalık	Belirtiler ve ailenin dikkat edeceği konular	Seçilebilecek tanı tetkikleri	Olası ameliyat veya girişim
Apandisit	Artan karın ağrısı, kusma veya ateş: yerel acil değerlendirme gerekir.	Muayene, seçilmiş kan/idrar testleri ve genellikle ilk olarak ultrason; endikasyonda MR/BT.	Laparoskopik veya açık apendektomi; seçilmiş ameliyatsız bakım yalnız tedavi ekibinin planıyla.
Kasık fıtığı	Kasıkta şişlik; ağrılı, süren şişlik ve kusma acildir. Zorlayarak geri itmeyin.	Genellikle muayene; belirsiz durumlarda seçilmiş ultrason.	Fıtık onarımı; zamanlama ve açık/laparoskopik yöntem çocuğa göre seçilir.
Göbek fıtığı	Genellikle ağrısız göbek şişliği; ani ağrı veya kusmada değerlendirme gerekir.	Çoğunlukla muayene; rutin görüntüleme gerekmez.	Süreklilik, belirti ve yaşa göre izlem veya göbek fıtığı onarımı.
Hidrosel	Testis torbasında bazen değişen şişlik; ani ağrıda acil inceleme gerekir.	Muayene; tanı belirsizse seçilmiş ultrason.	Uygun durumda izlem veya hidrosel/açık kanal onarımı.
İnmemiş testis	Testisin torbada hissedilmemesi; çekingen testisten ayrılmalıdır.	Uzman muayenesi; sevk öncesi rutin ultrason çoğu kez gerekmez. Karmaşık durumlarda seçilmiş hormon/genetik testler.	Orşiopeksi; ele gelmeyen testiste laparoskopi gerekebilir. Zamanlama kişiseldir.
Hipospadias	İdrar deliğinin farklı konumu, penis eğriliği veya farklı idrar akımı. Sünnetten önce danışın.	Muayene; eşlik eden bulgulara göre ek araştırma, her çocukta zorunlu değil.	Üretra onarımı/eğrilik düzeltmesi; çocuk ürolojisiyle tek veya aşamalı cerrahi.
Pilor stenozu	Bebekte fışkırır kusma, yetersiz kilo alımı veya az ıslak bez: hızlı değerlendirme gerekir.	Ultrason ve susuzluğu değerlendiren seçilmiş elektrolit/kan testleri.	Ekip sıvı/elektrolit bozukluğunu düzelttikten sonra piloromiyotomi.
Hirschsprung hastalığı	Yenidoğanda dışkı gecikmesi, inatçı kabızlık/şişlik; ateşli ishal acil enterokolit olabilir.	Rektal biyopsi tanıyı doğrular; seçilmiş kontrast görüntüleme/manometri.	Pull-through cerrahisi; geçici stoma gerekebilir. Bağırsak takibi sürer.
Anorektal malformasyon	Yenidoğanda makat açıklığının olmaması/farklılığı veya dışkının farklı yerden gelmesi.	Muayene; seçilmiş karın, idrar sistemi ve omurga görüntüleri, eşlik eden anomali araştırması.	Anorektal onarım; gerekirse geçici stoma ve aşamalı cerrahi.
Özofagus atrezisi / trakeoözofageal fistül	Yenidoğanda beslenmeyle boğulma, fazla salya veya solunum sorunu: acil yenidoğan bakımı gerekir.	Hastanede değerlendirme, röntgen ve seçilmiş eşlik eden anomali incelemeleri.	Özofagus/fistül onarımı; yöntem ve aşamalar anatomi ve bebeğin durumuna bağlıdır.
Bağırsak atrezisi	Yenidoğanda yeşil kusma, şişlik veya dışkı yapamama: acil değerlendirme gerekir.	Muayene, karın röntgeni ve seçilmiş kontrast/laboratuvar incelemeleri.	Tıkanıklık onarımı, gerekirse bağırsak rezeksiyonu ve geçici stoma.
Malrotasyon / volvulus	Yeşil kusma ve karın ağrısı; volvulus bağırsak kanlanmasını bozabilir ve acildir.	Acil inceleme; gerekli bakımı geciktirmeyecekse seçilmiş ultrason/üst sindirim kontrast araştırması.	Ladd işlemi; gerektiğinde acil dönmeyi düzeltme ve hasarlı bağırsak değerlendirmesi/rezeksiyonu.
İnvajinasyon	Ataklar halinde şiddetli ağrı, solukluk/halsizlik, kusma veya kanlı dışkı: acil yardım gerekir.	Ultrason; genel duruma göre seçilmiş kan testleri/görüntüleme.	Uygunsa görüntüleme eşliğinde hava/sıvıyla redüksiyon; uygun değilse, başarısızsa veya komplikasyonda ameliyat.
Koledok kisti	Sarılık veya karın ağrısı; sarılıkla ateşte acil değerlendirme gerekir.	Ultrason, karaciğer testleri ve safra yolu anatomisi için seçilmiş MRCP.	Uygun tiplerde kist çıkarımı ve safra yolu rekonstrüksiyonu; uzman karaciğer ekibi.
Pektus ekskavatum (kunduracı göğsü)	Göğüste çöküklük; egzersiz/solunum belirtilerini ve duygusal etkileri görüşün.	Klinik değerlendirme; seçilmiş kalp/solunum fonksiyonları ve görüntüler.	İzlem veya Nuss gibi seçilmiş göğüs duvarı onarımı; her çocukta cerrahi gerekmez.
Testis torsiyonu	Ani testis/torba ağrısı veya şişliği, bazen karın ağrısı: acildir.	Hemen uzman değerlendirmesi; gerekli tedaviyi geciktirmeyecekse Doppler ultrason.	Acil eksplorasyon, dönmeyi düzeltme ve sabitleme; canlılığını kaybeden testisin çıkarılması gerekebilir.

Muayene, tanı tetkiki ve girişim ayrımı

Muayenede belirtiler, büyüme, beslenme, dışkılama/idrar düzeni ve fizik bulgular incelenir. Ultrason, seçilmiş kan/idrar testleri ve diğer görüntüler klinik soruları yanıtlar. Biyopsi, endoskopi, görüntüleme eşliğinde redüksiyon ve ameliyat özel endikasyon/onam gerektiren girişimlerdir. Tetkikler zorunlu paket değildir. Bazı sorunlar muayeneyle anlaşılır; her çocukta MR, BT, kan testi veya anestezi gerekmez.

Yöntem, risk ve iyileşme nasıl değerlendirilir?

Cerrah; izlem ve ameliyatsız bakımı açık, laparoskopik veya diğer uygun yöntemlerle karşılaştırır. Küçük kesi seçilmiş durumlarda avantaj sağlayabilir; daha az ağrı, kısa yatış veya hızlı iyileşme garanti etmez. Anestezi, kanama, enfeksiyon, komşu yapı hasarı, kaçak/darlık, nüks ve ek ameliyat riskini hastalığa göre konuşun. İyileşme yaşa, prematüriteye, hastalığın ağırlığına ve işleme bağlıdır; aşamalı cerrahi, stoma/kateter bakımı ve kişisel taburculuk koşullarını öğrenin.

Hangi kayıtları hazırlamalıyız?

Yaş, güncel kilo, gebelik haftası/doğum öyküsü, belirti zaman çizelgesi, büyüme/beslenme ve dışkılama/idrar bilgilerini paylaşın. Muayene/sevk notları, ultrason/görüntü raporları ve varsa orijinal görüntüler, kan testleri, önceki ameliyat/anestezi ve taburculuk kayıtları, gerektiğinde patoloji, ilaçlar ve alerjileri ekleyin. Kronik hastalık, yakın zamanda enfeksiyon ve eski anestezi sorunlarını bildirin. Güvenli kanaldan iletin; çeviri ve ek kayıt gereğini merkez doğrular.

Refakatçi ve onam koşulları nedir?

Kimin refakat edebileceğini, gece kalma, ziyaretçi sayısı ve enfeksiyon kontrol kurallarını hastaneyle doğrulayın. Servis, derlenme alanı ve yoğun bakım erişimi farklı olabilir; her an yatak başında bulunma garantisi yoktur. Yasal veli kimlik/onam belgeleri ve başka bir yetişkin refakat edecekse yetkilendirme gereği yolculuk öncesi belirlenmelidir. Tercüman, sorumlu aile iletişim kişisi, çocuğa uygun açıklamalar ve taburculuk refakatini sorun.

Aileler nelere dikkat etmeli?

Ağrı, ateş, kusma, beslenme, idrar ve dışkı değişikliklerini kaydedin. Planlı ameliyat öncesi yeni nezle, öksürük veya ateşi bildirin; anestezi ekibi işlemin sürdürülmesine karar verir. Açlık, bağırsak hazırlığı ve ilaç için yalnız merkezin çocuğa özel talimatını izleyin; ilaçları kendiniz değiştirmeyin veya lavman vermeyin. Tedavi sonrası yazılı ağrı, yara, aktivite ve beslenme planını uygulayın; gerekiyorsa stoma/kateter bakımını öğrenin. Yaşa uygun anlatımla çocuğu duygusal olarak destekleyin.

Acil belirtiler: yerel yardımı hemen alın

Yeşil kusma, şiddetli/artan karın ağrısı ve şişlik, belirgin kanama, solunum güçlüğü, ciddi halsizlik/susuzluk, ağrılı ve geri gitmeyen kasık şişliği veya ani testis ağrısı/şişliği hemen yerel değerlendirme gerektirir. Genel durumu bozan ateş ve ameliyat sonrası kötüleşme de acil inceleme gerektirebilir. Yurt dışı yanıt veya seyahati beklemeyin. Uzun süredir stabil yakınmalar planlı görüşmede ele alınabilir.

Takip nerede yapılır?

Patoloji/sonuçları kimin açıklayacağını, ilk kontrolün tedavi merkezinde olup olmayacağını, sonraki ziyaretleri ve kateter/stoma bakım sorumluluğunu belirleyin. Kendi ülkenizde takip, planı kabul eden yerel hekime ameliyat/taburculuk özetinin iletilmesini gerektirir. Acil iletişim ve uzaktan kontrol sınırlarını doğrulayın. Ateş, yayılan yara kızarıklığı/akıntı, kontrol edilemeyen ağrı, süren kusma veya içememe/idrar yapamamada ekibe hızla ulaşın ya da yerel acil yardım alın. Seyahat/uçuş için hekim onayı gerekir.

Çocuk cerrahisi görüşmesi planlayın

MPGCARE’e yaş, belirtiler, mevcut tanı ve görüşme amacını iletin. Yolculuktan önce hastane/ekip, yaş ve işlem uygunluğu, gerekli ziyaretler, yazılı hizmet kapsamı, refakatçi ve takibi doğrulayın. MPGCARE koordinasyonu sağlar; tıbbi kararlar hastane ekibine aittir.

İletişim: +90 850 259 5553

Uzman değerlendirmesi talep edin

+90 850 259 5553