Kalp ve Damar Cerrahi

Kalp ve damar cerrahisi; kalbin, atardamarların ve toplardamarların seçilmiş hastalıklarını tedavi eder. Ameliyat kararı tanı, kişisel risk ve ilaç/kateter seçeneklerinin karşılaştırılması sonrası verilir. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital hastanelerinde kayıt ve randevu koordinasyonu sağlar; tıbbi kararı ilgili hastanenin hekimleri verir, ekip, yöntem ve hizmet kapsamı merkezce doğrulanır.

Aşağıdaki hastalık ve işlemler olası klinik yaklaşımlardır; her merkezde sunulan hizmet listesi değildir. Tetkikler kişiye göre seçilir; robotik, minimal invaziv, hibrit ve karmaşık ameliyatlar için merkez ve cerrah teyidi gerekir.

Kalp cerrahisi: hastalıklar ve ameliyatlar

Hastalık / ameliyat	Belirtiler ve cerrahi seçenekler	Değerlendirme ve dikkat edilecekler
Koroner arter hastalığı — koroner bypass (CABG)	Seçilmiş damar darlığı/tıkanıklığında greftle yeni kan yolu oluşturulur. Eforla göğüs sıkışması, nefes darlığı ve önceki stentler bildirilir; yeni veya istirahatte göğüs ağrısı acildir.	EKG, EKO, koroner anjiyografi/görüntüler ve seçilmiş laboratuvar-risk değerlendirmesi. İlaç ve stent alternatif olabilir. Pompalı, çalışan kalpte veya seçilmiş küçük kesili bypass anatomi ve ekip deneyimine bağlıdır; damar sertliğini ortadan kaldırmaz.
Aort kapak darlığı veya yetersizliği	Nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma veya efor kapasitesi azalabilir. Seçilmiş yetersizlikte tamir ya da kapak değişimi değerlendirilir.	EKO, bazen yemek borusundan EKO/CT ve koroner değerlendirme. Kalp ekibi cerrahi, seçilmiş TAVI/TAVR ve izlemi karşılaştırır. Mekanik/biyolojik kapak seçiminde kan sulandırıcı, dayanıklılık ve gelecekteki girişimler ele alınır.
Mitral kapak yetersizliği veya darlığı	Nefes darlığı, halsizlik ve çarpıntı; uygun kapak tamir edilir, diğerlerinde değişim gerekebilir.	EKO ve seçilmiş yemek borusundan görüntüleme nedeni ve kalbe etkisini gösterir. Kateterle tamir/balon seçilmiş kardiyoloji seçenekleridir. Tamirin uygunluğu, protez ve kan sulandırıcı/takip kişiye göre konuşulur.
Triküspit kapak hastalığı	Bacak/karın şişliği ve halsizlik sağ kalp sorunlarına işaret edebilir; seçilmiş hastada tamir/değişim değerlendirilir.	EKO, sağ kalp ve organ değerlendirmesi; gerektiğinde ileri görüntüleme. Zamanlama, sol kalp hastalığı ve karaciğer/böbrek fonksiyonu kararı etkiler; kateter seçenekleri uzman ekip gerektirir.
Göğüs aortu anevrizması ve aort diseksiyonu	Anevrizma belirti vermeyebilir; kök/çıkan aort/arkus onarımı veya seçilmiş endovasküler yöntem bölgeye göre belirlenir. Diseksiyon acil olabilir.	Uygun CT anjiyografi veya MR/EKO; çap, büyüme, belirti, genetik/aile öyküsü ve anatomi değerlendirilir, tek evrensel eşik kullanılmaz. Ani şiddetli göğüs/sırt ağrısı veya bayılma acil yerel yardım gerektirir.
Atriyal fibrilasyon — seçilmiş maze ameliyatı	Çarpıntı veya yorgunluk; başka kalp ameliyatıyla birlikte veya seçilmiş uzman vakalarda cerrahi ablasyon düşünülebilir.	EKG, ritim kayıtları ve EKO; kardiyoloji/elektrofizyoloji ilaç ve kateter alternatiflerini değerlendirir. Ritim tekrarı ve inmeden korunma takibi sürer; başarılı görünen işlem sonrası kan sulandırıcı kendiliğinden kesilmez.
Cerrahi gerektiren enfektif endokardit	Kapak enfeksiyonuyla ateş, kalp yetersizliği veya emboli gelişebilir. Seçilmiş hastada antibiyotikle birlikte enfekte dokunun çıkarılması ve kapak tamiri/değişimi gerekir.	Kan kültürü, EKO ve seçilmiş ileri görüntüleme; enfeksiyon, kardiyoloji ve cerrahi koordinasyonu. Planlı uluslararası seyahat yerine acil yerel yatış gerekebilir.
Kalp kitleleri ve seçilmiş miksomalar	Görüntülemede saptanan kitle tıkanma/emboli belirtileri yapabilir; her kitle kötü huylu tümör değildir. Cerrahi niteliğe ve konuma bağlıdır.	EKO, seçilmiş CT/MR ve çıkarılan dokunun patolojisi. Pıhtı ve diğer olasılıklar değerlendirilir; cerrahi kapsam ve görüntüleme takibi kişiye özeldir.
Erişkinde doğumsal kalp hastalıkları	Seçilmiş kalp delikleri, çocukluk ameliyatından kalan sorunlar veya kapak/aort hastalıkları onarım gerektirebilir; bazıları izlenir veya kateterle tedavi edilir.	Önceki ameliyat kayıtları, EKO ve seçilmiş MR/CT/kateter incelemesi; erişkin doğumsal kalp ekibi değerlendirmesi. Çocuk kalp cerrahisi ayrı hizmettir; yaş ve merkez kapsamı doğrulanır.
İleri kalp yetersizliği — uzman cerrahi değerlendirme	Uygun tedaviye rağmen ağır belirtilerde seçilmiş mekanik destek/nakil değerlendirmesi yapılabilir; her hastanenin rutin hizmeti değildir.	Kalp fonksiyonu, egzersiz kapasitesi, organlar ve genel uygunluk ileri kalp yetersizliği ekibince değerlendirilir. Adaylık, yasal/program şartları ve gerçek merkez erişimi doğrulanır; ömür boyu uzman takip gerekebilir.

Damar cerrahisi: atardamarlar, toplardamarlar ve diyaliz erişimi

Hastalık / ameliyat	Belirtiler ve cerrahi seçenekler	Değerlendirme ve dikkat edilecekler
Karın aortu anevrizması — açık onarım veya EVAR	Genellikle görüntülemede bulunur; seçilmiş hastada açık greft veya endovasküler stent greft kullanılır. Ani şiddetli karın/sırt ağrısı ya da çökme acildir.	Ultrason/CT anjiyografi, büyüme, belirtiler, anatomi ve cerrahi risk. EVAR her anatomiye uygun değildir; kaçak/cihaz sorunu için uzun dönem görüntüleme gerekir. Açık onarımın da kişisel riskleri vardır.
Periferik arter hastalığı — bypass veya revaskülarizasyon	Yürümekle ağrı, istirahat ağrısı, iyileşmeyen ayak yarası. İlaç, sigarayı bırakma, egzersiz ve yara bakımı sürer; seçilmiş ağır hastalıkta bypass, endarterektomi veya kateter işlemi gerekebilir.	Nabız, ayak bileği-kol indeksi, Doppler ve seçilmiş CT/MR/anjiyografi. Aniden soğuk, ağrılı veya güçsüz uzuv acil yerel değerlendirme gerektirir. Greft takibi, diyabet ve ayak bakımı sürdürülür.
Şah damarı darlığı — seçilmiş karotis endarterektomisi	Bazı boyun damarı darlıklarında ameliyat yarar sağlayabilir; birçok hasta ilaçla yönetilir. İnme veya geçici görme/güç kaybı acildir.	Doppler, seçilmiş CT/MR anjiyografi, önceki belirtiler ve genel risk. Endarterektomi, seçilmiş stent ve ilaç karşılaştırılır; her belirtisiz darlığa ameliyat yapılmaz, inme önleme garantisi yoktur.
Varis ve kronik venöz yetersizlik	Bacakta ağırlık, şişlik, deri değişikliği veya yara; seçilmiş reflüde endovenöz ablasyon, flebektomi veya ameliyat düşünülebilir.	Venöz Doppler reflüyü ve diğer nedenleri gösterir. Özellikle atardamar hastalığında kompresyon/yara bakımı kişiye göre belirlenir. Pıhtı, sinir/deri hasarı ve tekrar riski konuşulur; ani tek taraflı şişlik tromboz açısından değerlendirilir.
Hemodiyaliz erişimi — fistül, greft ve revizyon	Diyaliz gereksiniminde arteriyovenöz fistül/greft veya mevcut erişimin revizyonu gerekebilir. Seçim damarlara ve diyaliz planına bağlıdır.	Damar muayenesi/ultrason haritalama ve nefroloji koordinasyonu. Erişim olgunlaşmayabilir, pıhtılaşabilir veya el dolaşımını azaltabilir; kullanım, kontrol ve ek işlemler yazılı planlanır.

Neler Yapıyoruz?

Belirtiler, muayene, mevcut tanı ve tedaviler incelenir. EKG, EKO, görüntüleme ve analizler belirli sorular için seçilir; anjiyografi ve ameliyat ayrı endikasyon ve onam gerektiren girişimlerdir. Cerrah, kardiyolog ve ilgili uzmanlar fayda, alternatif ve kanama, enfeksiyon, ritim sorunu, inme, organ hasarı ve ölüm dahil kişisel riski değerlendirir.

Hangi cerrahi yöntem bana uygun?

Anatomi, hastalığın ağırlığı, kalp fonksiyonu, önceki ameliyatlar, kırılganlık, ek hastalıklar ve tercihler değerlendirilir. Küçük kesi, çalışan kalp veya robotik sistem kendiliğinden daha güvenli/iyi değildir. Neden önerildiğini, açık yönteme geçiş gerekip gerekemeyeceğini ve ilgili cerrah/merkezin deneyimini sorun.

Merkez, ekip ve klinik kapsam teyidi

Seyahat öncesi hastane/cerrah, tam işlem, ekipman, anestezi/yoğun bakım, kan bankası ve komplikasyon planını doğrulayın. Kateter/hibrit işlemlerde başka uzman gerekip gerekmediğini sorun. Yazılı klinik plan; ameliyatı, uygun durumda protez/grefti, ek işlemleri, yatış içindeki değerlendirmeleri ve takip sorumluluklarını açıklamalıdır.

Hangi kayıtları hazırlamalıyım?

Tarihli kardiyoloji/cerrahi özetleri, EKG, EKO raporları ve mevcut orijinal görüntüler, anjiyografi/CT/MR DICOM, stent/kapak/greft bilgileri ve epikrizleri hazırlayın. İlaç/dozlar, kan sulandırıcılar, alerji, böbrek/akciğer hastalığı, diyabet, inme ve mevcut belirtileri ekleyin. MPGCARE güvenli kanal ve tercüme ihtiyacını doğrular; tekrar tetkik kararını hastane verir.

Yatış, refakatçi ve erken iyileşme

Yoğun bakım/servis ve taburculuk zamanı işlem, başlangıç sağlığı ve iyileşmeye bağlıdır; sabit süre veya hızlı iyileşme vaat edilmez. İzlem, yara bakımı, hareket, rehabilitasyon ve beklenmeyen belirti değerlendirmesini doğrulayın. Yoğun bakım/servis ziyaretçi ve refakatçi kuralları, oda düzeni, tercüman ve taburculuk sonrası yetişkin destek ihtiyacını ayrı ayrı öğrenin. Taburculuk, uluslararası seyahate uygunluk anlamına gelmez.

Seyahate kim karar verir?

Tedavi eden cerrah/kardiyolog; geliş öncesi ve tedavi sonrası, planlanan kara veya hava yolculuğu için tıbbi stabilite ve uygunluğu değerlendirir. Yazılı seyahat planı isteyin; komplikasyonlar yolculuğu erteleyebilir. Havayolu ayrıca tıbbi onay/MEDIF, oksijen ve yardım şartlarını değerlendirebilir. Rota, hareket, refakatçi/tıbbi eşlik ve beklenmeyen durum planını teyit edin; MPGCARE koordinasyon sağlar, tıbbi seyahat izni vermez.

Hazırlık ve kendi ülkenizde takip

Açlık, ilaç ve anestezi hazırlığı yalnız ilgili ekip tarafından kişiye özel yazılı bildirilir; kan sulandırıcı veya diyabet ilacını kendiniz kesmeyin. Ameliyat/epikriz, ilaç planı, yara/hareket talimatı, alarm belirtileri ve kontrol takvimini alın. Yerel kardiyolog/damar uzmanı, kardiyak rehabilitasyon ve EKO/damar görüntülerini değerlendirecek hekimi belirleyin; mekanik kapakta sürekli INR, greft/cihazda uygun izlem gerekebilir.

Acil belirtiler ile rutin randevuyu ayırın

Yeni/süren göğüs ağrısı, ağır nefes darlığı, bayılma, ani şiddetli göğüs/sırt/karın ağrısı, inme bulguları veya soğuk ağrılı uzuv acil yerel yardım gerektirir. Ameliyat sonrası kötüleşen solunum, büyük kanama, yeni nörolojik bulgu veya hızlı kötüleşme acildir; ateş, akıntılı/kızarık yara ve artan şişlikte ekiple hızla görüşün. Uluslararası randevu veya transfer beklemeyin.

Hedefler ve uzun dönem bakım

Ameliyat bazı belirtileri veya riskleri azaltabilir; sonuçlar değişir ve ek işlem gerekebilir. Kişiye özel ilaç, rehabilitasyon ve risk faktörü planı sürer. Komplikasyon, yetersiz sonuç ve gelecekteki kontrollerin yönetimini doğrulayın; iyileşme, kalıcı sonuç ve kesin toparlanma garantisi verilmez.

Kayıtlarınızı hazırlamak ve durumunuza uygun kalp damar cerrahisi değerlendirmesi için MPGCARE ile iletişime geçin.

Uzman değerlendirmesi talep edin

+90 850 259 5553

Tıbbi bilgi kaynakları: NHLBI / NIH · ESC / EACTS · Society for Vascular Surgery · UK Civil Aviation Authority

İlgili Doktorlar

Prof.Dr. Emin Tireli

Türkiye’de Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi | MPGCARE

Bahçelievler Medicalpark