Algology Specialist - Pain Doctor: Who They Are and When to Consult
Chronic pain is more than just a symptom; it is a condition that requires expert intervention. This...
Süregelen ağrı uykuyu, hareketi, çalışmayı ve aile yaşamını etkileyebilir. Algoloji, ağrının mekanizmasını değerlendirir ve ilgili branşlarla birlikte tedavisini planlar. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital hastanelerinde uzman değerlendirmesini koordine eder. İlgili merkez hekimin uzmanlığını, kabul edilen yaş grubunu ve hizmet kapsamını doğrular. Amaç işlevsellik ve yaşam kalitesinde anlamlı iyileşmedir; tam veya kalıcı ağrısızlık garanti edilemez.
| Hastalık / ağrı nedeni | Belirtiler ve dikkat edilecek konular | Hekimin seçebileceği analiz ve tetkikler |
|---|---|---|
| Bel fıtığı ve siyatik | Bacağa yayılan bel ağrısı, uyuşma veya güçsüzlük. Yeni idrar sorunları ve ilerleyen güç kaybı acil değerlendirilmelidir. | Nörolojik muayene; tedavi kararını değiştirecekse MR, seçilmiş durumlarda EMG. Görüntü tek başına ağrı kaynağını belirlemez. |
| Boyun fıtığı ve boyun–kol ağrısı | Kola yayılan ağrı, uyuşma, kavrama zayıflığı. Yeni yürüme veya el koordinasyonu sorunu gecikmeden değerlendirilmelidir. | Güç, duyu ve refleks muayenesi; gerektiğinde boyun MR veya EMG. Bası şüphesinde beyin cerrahisi görüşü. |
| Faset eklem kaynaklı ağrı | Belirli bir omurga bölgesinde, geriye eğilme veya dönmeyle artabilen ağrı; diğer nedenlerle karışabilir. | Klinik değerlendirme; seçilmiş hastada tanısal medial dal bloğu, radyofrekans uygunluğunu değerlendirmeye yardımcı olabilir. |
| Sakroiliak eklem ağrısı | Kalça arkası veya pelvis çevresinde hareketle artabilen ağrı. İltihaplı hastalıkta romatoloji değerlendirmesi gerekebilir. | Provokasyon testleri; diğer nedenleri araştırmak için seçilmiş görüntüleme, gerektiğinde görüntüleme eşliğinde tanısal enjeksiyon. |
| Migren | Bulantı, ışık hassasiyeti ve bazen aura ile tekrarlayan baş ağrısı. Baş ağrısı ve ilaç kullanım günlüğü tutun. | Öykü ve nörolojik muayene; atipik bulgu veya alarm belirtisinde görüntüleme. Rutin MR zorunlu değildir; nörolojiyle koordinasyon. |
| Gerilim tipi baş ağrısı | Sıkıştırıcı/baskı tarzı ağrı. Sık ağrı kesici kullanımı ilaç aşırı kullanım baş ağrısına katkıda bulunabilir. | Klinik değerlendirme, ilaç kullanımının incelenmesi ve nörolojik muayene; ek tetkik bulguya göre seçilir. |
| Trigeminal nevralji | Dokunma, çiğneme veya diş fırçalamayla tetiklenen kısa, elektrik çarpar gibi yüz ağrısı. Diş nedenleri ayrılmalıdır. | Nörolojik ve yüz değerlendirmesi; nedenleri araştırmak için seçilmiş beyin MR, nöroloji/beyin cerrahisiyle karar. |
| Postherpetik nevralji (zona sonrası ağrı) | Zona sonrasında süren yanma ve dokunmayla ağrı. Yeni döküntüyle göz şikâyeti acil değerlendirilmelidir. | Döküntü öyküsü ve duyu muayenesi; tanı belirsizse veya başka neden düşünülüyorsa ek tetkik. |
| Ağrılı diyabetik periferik nöropati | Ayaklarda yanma, karıncalanma veya uyuşma; gece artabilir. Ayakları kontrol edin, yara/renk değişimini bildirin. | Duyu, ayak ve dolaşım muayenesi; glukoz/HbA1c, seçilmiş B12 ve böbrek testleri; atipik olguda sinir iletim incelemesi. |
| Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) | Yaralanma sonrası beklenenden fazla uzuv ağrısı; şişme, ısı/renk/terleme değişimi ve hareket güçlüğü. | Klinik Budapeşte ölçütleri ve diğer nedenlerin dışlanması; seçilmiş görüntüleme/tetkik. Erken rehabilitasyon değerlendirmesi. |
| Fibromiyalji | Yaygın ağrı, yorgunluk ve dinlendirmeyen uyku. Normal görüntüleme ağrının gerçek olmadığı anlamına gelmez. | Klinik değerlendirme; tiroid hastalığı veya inflamasyon gibi başka nedenler için seçilmiş testler. Tek bir doğrulayıcı test yoktur. |
| Miyofasiyal ağrı sendromu | Bölgesel kas ağrısı, hassas tetik noktalar ve hareket kısıtlılığı. | Kas ve hareket muayenesi; başka tanı düşünülürse tetkik. Her hastada MR gerekmez. |
| Osteoartrite bağlı eklem ağrısı | Diz, kalça veya omuzda hareketle ağrı ve tutukluk. Ateşle sıcak/şiş eklem acilen değerlendirilmelidir. | Eklem muayenesi; gerektiğinde röntgen, ultrason veya analiz; ortopedi/romatoloji koordinasyonu ve rehabilitasyon değerlendirmesi. |
| Ameliyat sonrası kalıcı ağrı | Omurga ameliyatı dahil operasyon sonrasında süren ağrı. Yeni ağrı otomatik olarak yapışıklığa bağlanmamalıdır. | Ameliyat raporu, nörolojik muayene ve seçilmiş görüntüleme; şüphede enfeksiyon, hastalık tekrarı veya sinir hasarı araştırılır. |
| Fantom uzuv ve güdük ağrısı | Olmayan uzuvda veya kalan bölümde hissedilen ağrı. Protez uyumu, yara ve enfeksiyon değerlendirilmelidir. | Güdük, cilt ve sinir muayenesi; nöroma/diğer nedenler için seçilmiş ultrason/görüntüleme, rehabilitasyon ve protez kontrolü. |
| Kanserle ilişkili ağrı | Kanser, metastaz veya tedavi kaynaklı ağrı; ani alevlenmeler olabilir. Yeni şiddetli sırt ağrısı/nörolojik değişimi hemen bildirin. | Onkoloji kayıtları, muayene ve şüpheye göre hedefli görüntüleme/analiz; onkoloji ve palyatif bakımla ortak plan. |
| Omurilik yaralanması sonrası ağrı | Omurilik hasarı sonrasında süren yanma veya ağrı; kas spazmları eşlik edebilir. | Nörolojik ve rehabilitasyon değerlendirmesi; yeni değişimde seçilmiş görüntüleme, mesane/cilt ve diğer tetikleyicilerin araştırılması. |
| Periferik damar hastalığıyla ilişkili ağrı | Yürürken veya istirahatte bacak ağrısı, soğukluk, yara. Aniden soğuk, soluk ve ağrılı uzuv acildir. | Nabız/dolaşım muayenesi, seçilmiş Doppler ve damar uzmanı değerlendirmesi. Ağrı tedavisi dolaşım bozukluğu tedavisinin yerine geçmez. |
Muayenede ağrının yeri, süresi, tetikleyicileri, uyku, ruh hali, işlevsellik, ilaçlar ve fizik bulgular değerlendirilir. Tetkikler belirli bir klinik soruyu yanıtlar; standart paket değildir. Tanıya uygun ilaçlar, kademeli aktivite, fiziksel rehabilitasyon, uyku desteği ve eğitimli uzmanla psikolojik destek birlikte planlanabilir. Primer ve sekonder kronik ağrı farklı yaklaşımlar gerektirir; normal görüntüleme ağrıyı geçersiz kılmaz.
Sinir blokları ve hedefli enjeksiyonlar belirli bir endikasyon gerektirir. Epidural tedavi seçilmiş şiddetli sinir kökü ağrısında düşünülebilir; her bel ağrısına uygulanmaz. Radyofrekans, doğrulanmış uygun ağrı kaynağında, bazen tanısal blok sonrası değerlendirilir. Omurilik stimülasyonu (ağrı pili) veya intratekal ilaç sistemi, uzman seçimi, alternatiflerin görüşülmesi ve gerektiğinde deneme gerektirir. Kanser ağrısındaki sinir girişimleri onkolojiyle planlanır. Merkez yöntemlerin mevcut kapsamını doğrular; muayene girişim yapılacağı anlamına gelmez.
Önerilen yönteme göre kanama, enfeksiyon, sinir hasarı, ilaç reaksiyonu, geçici ağrı artışı, cihaz sorunları ve tekrar işlem ihtiyacı görüşülmelidir. Etki süresi kişiye göre değişir. Ağrı tedavisi her fıtığı onarmaz ve gerekli cerrahinin yerine geçmez.
Tarihli MR/BT/röntgen raporları ve DICOM görüntüleri, EMG/sinir iletim sonuçları, ameliyat/epikriz özetleri, varsa onkoloji kayıtları, önceki enjeksiyon ve rehabilitasyon bilgilerini hazırlayın. Yaş, ağrı öyküsü/günlüğü, işlev kaybı, ilaçlar ve dozlar, alerji, önceki yanıt, kan sulandırıcılar, diyabet, böbrek/karaciğer hastalığı, gebelik ve implantları belirtin. MPGCARE’den güvenli gönderim kanalı ve tercüme gereksinimini öğrenin. Kayıt incelemesi muayenenin yerine geçmez.
Reçeteli ilaçları kendiniz artırmayın, bırakmayın veya birleştirmeyin. Yan etki, uyku hali, düşme ve yeni belirtileri bildirin; bazı ilaçlar hekimle kademeli değişiklik gerektirir. İlaç paylaşmayın. Yürüme, uyku ve günlük etkinlik gibi gerçekçi hedefler belirleyin; yarar ve zararları birlikte izleyin. Yakınlar güvenli katılımı desteklemeli, ağrılı etkinliği zorlamamalıdır. İş, rehabilitasyon, tercüman ve refakatçi gereksinimini ekiple görüşün.
Bel ağrısıyla yeni idrar yapamama/kaçırma, eyer bölgesinde uyuşma, hızla ilerleyen güç kaybı, ani şiddetli baş ağrısı, inme belirtileri, göğüs ağrısı/nefes darlığı, ateşle şiddetli omurga ağrısı veya aniden soğuk/soluk uzuv yerel acil değerlendirme gerektirir. Kanser hastasında yeni nörolojik bulgular da acildir. Seyahat veya uluslararası randevuyu beklemeyin. Stabil süregelen ağrı ve planlı ikinci görüş rutin uzman yolundan ilerleyebilir.
Açlık, ilaç değişikliği ve işlem hazırlığı yalnız merkez kişiye özel planı doğruladıktan sonra iletilir; kan sulandırıcıyı kendiniz kesmeyin. Seyahatten önce ziyaret sayısını, rehabilitasyon erişimini ve klinik kapsamı doğrulayın. Dönüşte sonuçlar, yazılı tedavi planı, alarm belirtileri ve iletişim bilgilerini alın. Ülkenizde takip uygun yerel hekimle anlaşılmış devir gerektirir; implantlar programlama ve uzman erişimi gerektirebilir. Seyahat uygunluğu ve ek ziyaretler kişiye göre belirlenir.
Ağrı uzmanı değerlendirmesi ve ilgili hastanenin klinik kapsamının netleştirilmesi için MPGCARE ile iletişime geçin.
Liv Hospital: Algology · NICE: Chronic pain · NICE: Low back pain · IASP: Neuropathic pain · NCI: Cancer pain · European Pain Federation: CRPS · NHS: Trigeminal neuralgia · NIH: Fibromyalgia · NIDDK: Diabetic neuropathy
Uzman doktorlarımızdan sağlık ve tedavi hakkında güncel bilgiler
Chronic pain is more than just a symptom; it is a condition that requires expert intervention. This...
Online Toplam Başvuru
Online Toplam Randevu Protokolü
Online Toplam Doktor
Online Toplam Hastane
Hizmetlerimiz ve süreçlerimiz hakkında detaylı bilgi edinebilirsiniz.