Göz Hastalıkları

Göz hastalığınız için bakım seçerken anlaşılır bilgiye ulaşmak önemlidir. MPGCARE, Türkiye’de iş birliği yaptığı Medical Park ve Liv Hospital hastanelerinde göz hastalıkları uzmanı görüşü ve randevu koordinasyonu sağlar. Tanınıza göre ilgili hastane uygun uzmanı, değerlendirme, tedavi ve takip hizmetlerini teyit eder.
Bu sayfa sık görülen göz hastalıklarını ve kornea naklini ayrıntılı ele alır. Kornea nakli, hasarlı kornea dokusunun değiştirilmesidir; tüm gözün nakli değildir ve her görme kaybını tedavi etmez. Göz hekiminiz bir işlem önermeden önce gözün tamamını değerlendirir.

Göz hastalıkları ve kornea sorunları

Aynı belirtinin farklı nedenleri olabilir. Aşağıdaki örnekler uzman değerlendirmesi nedenlerini açıklar; tanı koydurmaz veya her hastanın ameliyat olması gerektiğini göstermez.

Hastalık veya durum	Ne anlama gelir?	Görüşmede ele alınacak noktalar
Keratokonus	Korneanın ilerleyici incelmesi ve şekil bozukluğu görmeyi etkileyebilir. Gözlük, özel lens veya cross-linking değerlendirilebilir; ileri seçilmiş olgularda nakil gerekir.	Kornea haritalarını ve lens öykünüzü hazırlayın. Hedefin ilerlemeyi kontrol etmek, görmeyi düzeltmek veya nakli değerlendirmek olup olmadığını sorun.
Fuchs endotelyal kornea distrofisi	Korneanın iç hücrelerinin işlev kaybı ödem ve bulanık görmeye neden olur. Görme belirgin etkilendiğinde endotelyal nakil düşünülebilir.	Hangi tabakaların etkilendiğini, DMEK veya DSAEK uygunluğunu sorun. Önceki ameliyat ve muayene kayıtlarını paylaşın.
Kornea skarları ve opasiteleri	Enfeksiyon veya yaralanma sonrası izler saydamlığı azaltabilir. Tedavi; izin derinliği, yeri ve gözün diğer yapılarının durumuna bağlıdır.	Görme sorununun ne kadarının korneadan kaynaklandığını ve kısmi veya tam kat naklin fayda sağlayıp sağlayamayacağını görüşün.
Kornea ödemi ve büllöz keratopati	Endotel işlev bozukluğuna bağlı şişme, bazen önceki göz ameliyatlarından sonra, bulanıklık ve rahatsızlık yapabilir.	Ameliyat raporunu ve damlaları getirin. Nedenin nasıl araştırılacağını ve nakil uygunluğunu sorun.
Kornea enfeksiyonu ve ülseri	Kornea enfeksiyonu göze zarar verebilir ve hızlı değerlendirme gerektirir. Ağır hasarda bazen tedavi amaçlı kornea nakli gerekebilir.	Seyahat için acil yerel tedaviyi geciktirmeyin. Kültür sonuçlarını, kullanılan tedavileri ve kontakt lens öyküsünü paylaşın.
Önceki kornea greftinin reddi veya yetmezliği	Nakledilen kornea, reddetme veya başka nedenlerle saydamlığını kaybedebilir. Ek tedavi ya da tekrar nakilden önce neden uzman tarafından belirlenmelidir.	İlk ameliyat raporunu, kontrolleri ve tüm damla öyküsünü sunun. Riskleri ve gözünüz için gerçekçi seçenekleri görüşün.
Katarakt	Doğal göz merceğinin bulanıklaşması görmede azalma ve kamaşma yapabilir. Gerektiğinde mercek cerrahisi yapılır; kornea naklinden farklıdır.	Günlük görme sorunlarını ve diğer göz hastalıklarını görüşün. Katarakt tedavisinin ayrı mı, başka işlemle birlikte mi planlanacağını sorun.
Glokom	Görme siniri hasarı görmeyi tehdit eder. Basınç düşüren damla, lazer veya cerrahiyle kontrol hedeflenir; mevcut hasar genellikle geri döndürülemez.	Basınç ölçümlerini, görme alanını ve sinir görüntülerini getirin. Hedef basıncı ve devam eden takip planını görüşün.
Diyabetik retinopati	Diyabet retina damarlarını etkileyebilir. Hastalığın evresi ve komplikasyonlarına göre takip, enjeksiyon, lazer veya cerrahi değerlendirilir.	Retina görüntülerini ve diyabet tedavisini paylaşın. Göz kontrolleri ile diyabeti takip eden hekimin koordinasyonunu görüşün.
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (sarı nokta hastalığı)	Retinanın merkezi kısmını etkileyerek ayrıntılı görmeyi bozabilir. Kuru ve yaş tiplerin değerlendirme ve yönetimi farklıdır.	OCT ve önceki tedavi kayıtlarını getirin. Hangi tipin bulunduğunu ve görme değişikliklerinin nasıl izleneceğini sorun.
Retina yırtıkları ve retina dekolmanı	Retinanın ayrılması kalıcı görme kaybına yol açabilir. Yeni ışık çakmaları, uçuşmalar veya perde benzeri gölge acil değerlendirme gerektirir.	Seyahat randevusunu beklemek yerine acil yerel göz bakımına başvurun. Yakın dönem ameliyat veya yaralanmayı bildirin.
Kuru göz hastalığı	Gözyaşı üretimi veya kalitesindeki sorunlar tahriş ve değişken görme yapabilir. Tedavi göz yüzeyine göre uyarlanır.	Tetikleyicileri, damlaları ve lens kullanımını anlatın. Başka bir işlemden önce göz yüzeyi tedavisi gerekip gerekmediğini sorun.

Kornea nakli ne zaman değerlendirilir?
Kornea gözün önündeki saydam penceredir. Kornea hastalığı; başka yöntemlerle yeterince yönetilemeyen görme kaybı, sürekli ağrı veya ciddi yapısal hasar oluşturuyorsa nakil düşünülebilir. Amaç görmeyi artırmak, rahatsızlığı azaltmak veya gözün bütünlüğünü korumak olabilir.
Cerrahtan gözünüz için hedefi ve alternatifleri açıklamasını isteyin. Retina, görme siniri, göz yüzeyi, önceki ameliyatlar ve takiplere katılabilme durumunuz değerlendirilmelidir. Gözün diğer kısımları etkilenmişse saydam bir greft normal görmeyi garanti etmez.

Nakil öncesi kornea değerlendirmesi
Etkilenen tabakaları ve görme potansiyelini belirlemek için hangi muayenelerin gerektiğini sorun. Görme testi, biyomikroskop muayenesi, kornea görüntülemesi veya kalınlık ölçümü, göz basıncı ve gözün arka kısmının değerlendirilmesi gündeme gelebilir. Önceki bulgular hangi testlerin tekrarlanacağını belirlemeye yardımcı olur.
Geçmiş enfeksiyon, travma, glokom, önceki nakiller, kullanılan damlalar ve kontakt lens kullanımını bildirin. Ameliyattan önce yüzey hastalığı veya iltihabın ele alınması gerekip gerekmediğini ve ikinci görüş için hangi kayıtların istendiğini sorun.

PK, DALK, DMEK ve DSAEK arasındaki farklar

Nakil yöntemi	Hangi doku değiştirilir?	Kornea cerrahına sorulacak noktalar
Penetran keratoplasti (PK) — tam kat kornea nakli	Korneanın merkezindeki tam kat bölüm donör doku ile değiştirilir ve ince dikişlerle sabitlenir.	Tüm tabakaların neden değiştirilmesi gerektiğini; dikiş, astigmatizma ve sonraki gözlük/lens düzeltmesinin nasıl yönetileceğini sorun.
Derin anterior lameller keratoplasti (DALK)	Hastanın sağlıklı iç tabakası korunurken hastalıklı ön ve orta kornea dokusu değiştirilir. Seçilmiş keratokonus veya skarlı kornealarda uygun olabilir.	İç tabakanın sağlıklı olup olmadığını, anatomik uygunluğu ve ameliyat sırasında tam kat nakle geçme ihtimalini görüşün.
Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK)	Yalnızca çok ince iç zar ve endotel hücreleri değiştirilir. Tutunmayı hava veya gaz kabarcığı destekler.	Endotel hastalığına uygunluğu, pozisyon talimatlarını ve greftin tutunması için ek işlem gerekme ihtimalini sorun.
Descemet soymalı otomatik endotelyal keratoplasti (DSAEK)	Donör dokuda endotel hücreleri, zarları ve ince destek stroması bulunur. Hava veya gaz kabarcığı dokuyu yerinde tutar.	Bu yöntemin gözünüzde neden tercih edildiğini, DMEK ile farkını ve erken kontrolleri görüşün.

Benim gözüme hangi yöntem uygundur?
Yöntem; hastalıklı tabakalara, gözün anatomisine ve geçmiş işlemlere göre seçilir. Bir hastaya uygun yöntem diğerine uygun olmayabilir. Kornea cerrahınız önerinin tanınızla ilişkisini ve alternatifleri açıklamalıdır.
Ek katarakt veya glokom tedavisi düşünülüyorsa nakille birlikte mi, aşamalı mı yapılacağını sorun. Hastane, olguyu inceledikten sonra sunabileceği işlemleri teyit eder; her merkezde her yöntem uygulanmaz.

Donör doku, zamanlama ve organizasyon
Kornea naklinde vefat etmiş donörden alınan ve kullanım öncesinde değerlendirilen doku kullanılır. Doku bulunabilirliği ve ilgili hastanenin düzeni zamanlamayı etkiler. Randevu talebi, donör dokunun veya ameliyat tarihinin kesinleştiği anlamına gelmez.
Doku düzenini, tarihleri, hazırlığı ve erteleme halinde izlenecek yolu hastaneye teyit ettirin. MPGCARE iletişim ve seyahat koordinasyonuna yardımcı olur; klinik uygunluk ve nakil süreci hastanenin sorumluluğundadır.

Ameliyat ve anestezi için hazırlık
Varış, gerektiğinde açlık, ilaçlar ve göz damlaları hakkında yazılı talimat isteyin. Alerjileri, kan sulandırıcıları, diğer hastalıkları ve önceki anestezi deneyimlerini bildirin. Reçeteli tedaviyi kendi başınıza kesmeyin.
Anestezi türünü, refakat ihtiyacını, hastane yakınında ne kadar kalmanız gerekebileceğini ve erken kontrolleri sorun. Onam görüşmesinde amaç, alternatifler ve kişiye özel riskler açıklanmalıdır.

Riskler ve tedavinin sınırları
Reddetme, enfeksiyon, basınç değişimi, greft yetmezliği, astigmatizma ve ek cerrahi ihtiyacı oluşabilir. Endotelyal nakillerde doku ayrılabilir; yeniden hava/gaz verilmesi gerekebilir. Bu işlem sıklıkla rebubbling olarak adlandırılır. Risk göze ve tekniğe göre değişir.
Sizin için önemli riskleri ve izleme yöntemini sorun. Tüm hastalar için geçerli başarı oranı, garantili görme düzeyi veya kesin iyileşme tarihi yoktur.

Nakil sonrası damlalar ve takip
Damlaları reçeteye uygun kullanın. Reddetme riskini azaltmak için steroid damlalar uzun süre gerekebilir; göz basıncı da izlenir. Hekim önerisi olmadan tedaviyi kesmeyin veya değiştirmeyin.
Taburculuk öncesi yazılı damla takvimi, ilacın yeniden temini ve kontrol tarihlerini alın. Eve döndükten sonra grefti kimin kontrol edeceğini ve yerel göz hekiminin ameliyat ekibine nasıl ulaşacağını netleştirin.

Greft reddi: acil kontrol gerektiren belirtiler
Nakil sonrasında yeni başlayan veya artan kızarıklık, ağrı, ışık hassasiyeti ya da görme azalması acil göz değerlendirmesi gerektirir. Reddetme ameliyattan çok sonra da gelişebilir; rutin randevuyu beklemek grefti tehlikeye atabilir.
Ameliyat ekibine hızla ulaşamıyorsanız acil yerel göz hizmetlerine başvurun. Kendi kendinize tanı koymayın veya internet bilgisiyle steroid dozunu değiştirmeyin. Nakil ayrıntıları ve ilaç listenizi yanınızda tutun.

Görmenin toparlanması, dikişler ve günlük yaşam
Görme genellikle kademeli düzelir ve süre nakil tipine göre değişir. Gözlük veya kontakt lens gerekebilir. Dikişli nakillerde dikişlerin alınmasını cerrah planlar; herkese aynı takvim uygulanmaz.
Göz koruması, ovuşturmama, banyo, iş, egzersiz ve araç kullanma için kişiye özel talimatları alın. Yeni gözlük/lens değerlendirmesinin zamanını ve erken kontrol gerektiren değişiklikleri sorun.

Göz içi hava veya gaz: uçuş ve dönüş yolculuğu
Gözde hava veya gaz kabarcığı varsa cerrah kabarcığın kaybolduğunu ve seyahatin güvenli olduğunu doğrulayana kadar uçmayın veya yüksek irtifaya gitmeyin. Verilen baş pozisyonu talimatını uygulayın. Anestezi öncesinde diğer sağlık ekiplerine kabarcık bulunduğunu söyleyin.
Genel iyileşme tahminine göre kesin dönüş uçuşu almayın. Seyahat kesinleşmeden önce erken kontrolleri, pozisyon gereksinimini ve yolculuğa uygunluk tarihini ameliyat ekibiyle görüşün.

Kornea nakli değerlendirmesi için belgeler
Tanıyı, hangi gözün etkilendiğini, belirtileri, görme ölçümlerini ve damlaları hazırlayın. Varsa kornea haritaları, kalınlık ve endotel hücre ölçümleri, ameliyat raporları ile retina veya glokom kayıtlarını ekleyin. Uzman olguyu incelemeden tüm bu testleri önceden yaptırmak gerekmez.
İlk değerlendirme, yöntemlerin karşılaştırılması veya önceki greft için ikinci görüşten hangisini istediğinizi belirtin. Sağlık kayıtlarını kararlaştırılan güvenli kanaldan paylaşın.

Ücret, kalış süresi ve devam eden bakım
Klinik inceleme sonrasında yazılı teklif isteyin; doku düzeni, cerrah ve hastane ücretleri, tetkikler, ilaçlar ve kontrolleri netleştirin. Ek tedavi veya plan değişikliğinin nasıl ele alınacağını sorun.
Türkiye’de kalış süresi ile uzun dönem iyileşme aynı değildir. İşleminizin önerilen erken kontrollerine zaman ayırın ve evde devam eden göz bakımını kimin sağlayacağını belirleyin.

Ücretsiz hasta transferleri
MPGCARE kara yoluyla gelen hastalar için Sarp–Trabzon arasında, uçakla gelen hastalar için havalimanı–hastane arasında ücretsiz transfer sunar. Randevu planlanırken varış noktasını, saati ve refakatçiyi ekibimizle koordine edin.
Özellikle göz içi kabarcık seyahati sınırlıyorsa dönüşü göz hekiminizin talimatına göre düzenleyin. Rutin transfer, gerekli olduğunda tıbbi gözetimli ulaşımın yerine geçmez.

Göz veya kornea görüşmenizi planlayın
Yaşınızı, tanınızı, etkilenen gözü, raporlarınızı ve tercih ettiğiniz tarihleri MPGCARE ile paylaşın. Uygun iş birliği hastanesinde değerlendirme koordinasyonuna yardımcı olur ve sonraki adımları açıklarız. Kornea nakli veya başka göz tedavisinin uygunluğunu ilgili klinik ekip belirler.

Göz Hastalıkları ve Kornea Nakli İçin Değerlendirme Talep Edin

+90 850 259 5553

Tıbbi bilgi kaynakları: NHS: kornea nakli · NEI: göz hastalıkları · CUH: nakil bakımı · Royal Free: ameliyat sonrası bakım ve seyahat