Göz hastalığınız için bakım seçerken anlaşılır bilgiye ulaşmak önemlidir. MPGCARE, Türkiye’de iş birliği yaptığı Medical Park ve Liv Hospital hastanelerinde göz hastalıkları uzmanı görüşü ve randevu koordinasyonu sağlar. Tanınıza göre ilgili hastane uygun uzmanı, değerlendirme, tedavi ve takip hizmetlerini teyit eder.
Bu sayfa sık görülen göz hastalıklarını ve kornea naklini ayrıntılı ele alır. Kornea nakli, hasarlı kornea dokusunun değiştirilmesidir; tüm gözün nakli değildir ve her görme kaybını tedavi etmez. Göz hekiminiz bir işlem önermeden önce gözün tamamını değerlendirir.

Göz hastalıkları ve kornea sorunları

Aynı belirtinin farklı nedenleri olabilir. Aşağıdaki örnekler uzman değerlendirmesi nedenlerini açıklar; tanı koydurmaz veya her hastanın ameliyat olması gerektiğini göstermez.

Kornea nakli ne zaman değerlendirilir?
Kornea gözün önündeki saydam penceredir. Kornea hastalığı; başka yöntemlerle yeterince yönetilemeyen görme kaybı, sürekli ağrı veya ciddi yapısal hasar oluşturuyorsa nakil düşünülebilir. Amaç görmeyi artırmak, rahatsızlığı azaltmak veya gözün bütünlüğünü korumak olabilir.
Cerrahtan gözünüz için hedefi ve alternatifleri açıklamasını isteyin. Retina, görme siniri, göz yüzeyi, önceki ameliyatlar ve takiplere katılabilme durumunuz değerlendirilmelidir. Gözün diğer kısımları etkilenmişse saydam bir greft normal görmeyi garanti etmez.

Nakil öncesi kornea değerlendirmesi
Etkilenen tabakaları ve görme potansiyelini belirlemek için hangi muayenelerin gerektiğini sorun. Görme testi, biyomikroskop muayenesi, kornea görüntülemesi veya kalınlık ölçümü, göz basıncı ve gözün arka kısmının değerlendirilmesi gündeme gelebilir. Önceki bulgular hangi testlerin tekrarlanacağını belirlemeye yardımcı olur.
Geçmiş enfeksiyon, travma, glokom, önceki nakiller, kullanılan damlalar ve kontakt lens kullanımını bildirin. Ameliyattan önce yüzey hastalığı veya iltihabın ele alınması gerekip gerekmediğini ve ikinci görüş için hangi kayıtların istendiğini sorun.

PK, DALK, DMEK ve DSAEK arasındaki farklar

Benim gözüme hangi yöntem uygundur?
Yöntem; hastalıklı tabakalara, gözün anatomisine ve geçmiş işlemlere göre seçilir. Bir hastaya uygun yöntem diğerine uygun olmayabilir. Kornea cerrahınız önerinin tanınızla ilişkisini ve alternatifleri açıklamalıdır.
Ek katarakt veya glokom tedavisi düşünülüyorsa nakille birlikte mi, aşamalı mı yapılacağını sorun. Hastane, olguyu inceledikten sonra sunabileceği işlemleri teyit eder; her merkezde her yöntem uygulanmaz.

Donör doku, zamanlama ve organizasyon
Kornea naklinde vefat etmiş donörden alınan ve kullanım öncesinde değerlendirilen doku kullanılır. Doku bulunabilirliği ve ilgili hastanenin düzeni zamanlamayı etkiler. Randevu talebi, donör dokunun veya ameliyat tarihinin kesinleştiği anlamına gelmez.
Doku düzenini, tarihleri, hazırlığı ve erteleme halinde izlenecek yolu hastaneye teyit ettirin. MPGCARE iletişim ve seyahat koordinasyonuna yardımcı olur; klinik uygunluk ve nakil süreci hastanenin sorumluluğundadır.

Ameliyat ve anestezi için hazırlık
Varış, gerektiğinde açlık, ilaçlar ve göz damlaları hakkında yazılı talimat isteyin. Alerjileri, kan sulandırıcıları, diğer hastalıkları ve önceki anestezi deneyimlerini bildirin. Reçeteli tedaviyi kendi başınıza kesmeyin.
Anestezi türünü, refakat ihtiyacını, hastane yakınında ne kadar kalmanız gerekebileceğini ve erken kontrolleri sorun. Onam görüşmesinde amaç, alternatifler ve kişiye özel riskler açıklanmalıdır.

Riskler ve tedavinin sınırları
Reddetme, enfeksiyon, basınç değişimi, greft yetmezliği, astigmatizma ve ek cerrahi ihtiyacı oluşabilir. Endotelyal nakillerde doku ayrılabilir; yeniden hava/gaz verilmesi gerekebilir. Bu işlem sıklıkla rebubbling olarak adlandırılır. Risk göze ve tekniğe göre değişir.
Sizin için önemli riskleri ve izleme yöntemini sorun. Tüm hastalar için geçerli başarı oranı, garantili görme düzeyi veya kesin iyileşme tarihi yoktur.

Nakil sonrası damlalar ve takip
Damlaları reçeteye uygun kullanın. Reddetme riskini azaltmak için steroid damlalar uzun süre gerekebilir; göz basıncı da izlenir. Hekim önerisi olmadan tedaviyi kesmeyin veya değiştirmeyin.
Taburculuk öncesi yazılı damla takvimi, ilacın yeniden temini ve kontrol tarihlerini alın. Eve döndükten sonra grefti kimin kontrol edeceğini ve yerel göz hekiminin ameliyat ekibine nasıl ulaşacağını netleştirin.

Greft reddi: acil kontrol gerektiren belirtiler
Nakil sonrasında yeni başlayan veya artan kızarıklık, ağrı, ışık hassasiyeti ya da görme azalması acil göz değerlendirmesi gerektirir. Reddetme ameliyattan çok sonra da gelişebilir; rutin randevuyu beklemek grefti tehlikeye atabilir.
Ameliyat ekibine hızla ulaşamıyorsanız acil yerel göz hizmetlerine başvurun. Kendi kendinize tanı koymayın veya internet bilgisiyle steroid dozunu değiştirmeyin. Nakil ayrıntıları ve ilaç listenizi yanınızda tutun.

Görmenin toparlanması, dikişler ve günlük yaşam
Görme genellikle kademeli düzelir ve süre nakil tipine göre değişir. Gözlük veya kontakt lens gerekebilir. Dikişli nakillerde dikişlerin alınmasını cerrah planlar; herkese aynı takvim uygulanmaz.
Göz koruması, ovuşturmama, banyo, iş, egzersiz ve araç kullanma için kişiye özel talimatları alın. Yeni gözlük/lens değerlendirmesinin zamanını ve erken kontrol gerektiren değişiklikleri sorun.

Göz içi hava veya gaz: uçuş ve dönüş yolculuğu
Gözde hava veya gaz kabarcığı varsa cerrah kabarcığın kaybolduğunu ve seyahatin güvenli olduğunu doğrulayana kadar uçmayın veya yüksek irtifaya gitmeyin. Verilen baş pozisyonu talimatını uygulayın. Anestezi öncesinde diğer sağlık ekiplerine kabarcık bulunduğunu söyleyin.
Genel iyileşme tahminine göre kesin dönüş uçuşu almayın. Seyahat kesinleşmeden önce erken kontrolleri, pozisyon gereksinimini ve yolculuğa uygunluk tarihini ameliyat ekibiyle görüşün.

Kornea nakli değerlendirmesi için belgeler
Tanıyı, hangi gözün etkilendiğini, belirtileri, görme ölçümlerini ve damlaları hazırlayın. Varsa kornea haritaları, kalınlık ve endotel hücre ölçümleri, ameliyat raporları ile retina veya glokom kayıtlarını ekleyin. Uzman olguyu incelemeden tüm bu testleri önceden yaptırmak gerekmez.
İlk değerlendirme, yöntemlerin karşılaştırılması veya önceki greft için ikinci görüşten hangisini istediğinizi belirtin. Sağlık kayıtlarını kararlaştırılan güvenli kanaldan paylaşın.

Ücret, kalış süresi ve devam eden bakım
Klinik inceleme sonrasında yazılı teklif isteyin; doku düzeni, cerrah ve hastane ücretleri, tetkikler, ilaçlar ve kontrolleri netleştirin. Ek tedavi veya plan değişikliğinin nasıl ele alınacağını sorun.
Türkiye’de kalış süresi ile uzun dönem iyileşme aynı değildir. İşleminizin önerilen erken kontrollerine zaman ayırın ve evde devam eden göz bakımını kimin sağlayacağını belirleyin.

Ücretsiz hasta transferleri
MPGCARE kara yoluyla gelen hastalar için Sarp–Trabzon arasında, uçakla gelen hastalar için havalimanı–hastane arasında ücretsiz transfer sunar. Randevu planlanırken varış noktasını, saati ve refakatçiyi ekibimizle koordine edin.
Özellikle göz içi kabarcık seyahati sınırlıyorsa dönüşü göz hekiminizin talimatına göre düzenleyin. Rutin transfer, gerekli olduğunda tıbbi gözetimli ulaşımın yerine geçmez.

Göz veya kornea görüşmenizi planlayın
Yaşınızı, tanınızı, etkilenen gözü, raporlarınızı ve tercih ettiğiniz tarihleri MPGCARE ile paylaşın. Uygun iş birliği hastanesinde değerlendirme koordinasyonuna yardımcı olur ve sonraki adımları açıklarız. Kornea nakli veya başka göz tedavisinin uygunluğunu ilgili klinik ekip belirler.

Tıbbi bilgi kaynakları: NHS: kornea nakli · NEI: göz hastalıkları · CUH: nakil bakımı · Royal Free: ameliyat sonrası bakım ve seyahat