Türkiye’de Onkoloji ve Kanserde İkinci Görüş | MPGCARE

Kanser tanısı, anlaşılır açıklama ve kişiye özel plan gerektirir. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital ile kayıt incelemesi, randevu ve iletişimi koordine eder. İlgili merkez; hastaneyi, sorumlu uzmanı, kabul edilen kanser türlerini, yaş sınırlarını ve olguya uygun hizmetleri doğrular. Tıbbi kararlar hekimlere aittir. Bir yöntemin burada belirtilmesi, her hastanede sunulduğu anlamına gelmez.

Bu sayfa yetişkin onkolojisine odaklanır. Çocuklar çocuk onkolojisi ekibince; lösemi, lenfoma ve miyelom hematoloji koordinasyonuyla değerlendirilir. Belirtilerin kanser dışı nedenleri de olabilir. Muayene, tanı tetkikleri ve tedavi ayrı aşamalardır; PET-BT, biyopsi veya moleküler paneller herkese zorunlu paket olarak sunulmaz.

Solid tümörler: belirtiler ve seçilebilecek tetkikler

Kanser türü	Bildirilmesi gereken belirtiler	Hekimin seçebileceği analiz ve tetkikler
Meme kanseri	Yeni kitle, meme başı veya cilt değişikliği; önceki görüntüleri bildirin.	Tanısal mamografi/ultrason, biyopsi ve ER/PR/HER2 sonuçları; evreye göre ek görüntüleme.
Akciğer kanseri	Kalıcı öksürük, nefes darlığı veya kanlı balgam.	Toraks BT, bronkoskopik/görüntüleme eşliğinde biyopsi; alt tip, seçilmiş moleküler/PD-L1 testleri ve evreleme.
Kolon ve rektum kanseri	Dışkıda kan, bağırsak alışkanlığı değişikliği veya açıklanamayan anemi.	Kolonoskopi/biyopsi, seçilmiş evreleme BT; rektum için pelvik MR ve uygun tümör biyobelirteçleri.
Mide kanseri	Kalıcı üst karın yakınması, kilo kaybı veya siyah dışkı.	Endoskopi/biyopsi, seçilmiş BT ve seçeneklere yön veren tümör biyobelirteçleri.
Pankreas kanseri	Sarılık, kalıcı karın/sırt ağrısı veya açıklanamayan kilo kaybı.	Pankreas BT/MR, seçilmiş endoskopik ultrason/doku örneklemesi; kan testleri görüntüyle birlikte yorumlanır.
Karaciğer kanseri	Karaciğer hastalığı öyküsü, karın yakınması veya sarılık.	Karaciğer işlev testleri, kontrastlı BT/MR; biyopsi seçilmiş olgularda, her zaman gerekli değildir.
Prostat kanseri	İdrar yakınmaları veya önceki PSA anormalliği; bazen belirti yoktur.	Klinikle yorumlanan PSA, prostat MR ve endikasyon varsa biyopsi; derece ve evre incelemesi.
Mesane kanseri	İdrarda gözle görülür kan veya kalıcı idrar yakınması.	İdrar testleri, sistoskopi/doku örneklemesi; seçilmiş görüntüleme ve invazyon derinliği değerlendirmesi.
Böbrek kanseri	İdrarda kan, kalıcı yan ağrısı veya tesadüfen bulunan kitle.	Böbrek işlev testleri ve BT/MR; tedavi kararına katkı sağlayacaksa doku örneklemesi.
Yumurtalık kanseri	Kalıcı şişkinlik, erken doyma veya pelvik yakınmalar.	Pelvik ultrason/seçilmiş BT, doku değerlendirmesi ve klinikle yorumlanan CA-125; uygun moleküler testler.
Rahim ağzı kanseri	Olağandışı vajinal veya ilişki sonrası kanama.	Jinekolojik muayene, kolposkopi/biyopsi ve seçilmiş evreleme görüntüleri; tarama testi tek başına kanser tanısı koymaz.
Endometrium kanseri	Menopoz sonrası veya anormal rahim kanaması.	Jinekolojik değerlendirme, ultrason ve endometrial örnekleme; evreleme ve seçilmiş tümör testleri.
Melanom	Değişen ben veya yeni düzensiz cilt lezyonu.	Cilt muayenesi ve biyopsi; evre ve tedavi sorusuna göre ek görüntüleme/biyobelirteçler.
Yumuşak doku sarkomu	Büyüyen yumuşak doku kitlesi veya kalıcı bölgesel ağrı.	Bölgeye özel görüntüleme ve uzman tarafından planlanan biyopsi; kesin cerrahiden önce patoloji incelemesi.

Kan kanserleri: hematoloji koordinasyonu

Kanser türü	Bildirilmesi gereken belirtiler	Hekimin seçebileceği analiz ve tetkikler
Lösemi	Açıklanamayan morarma, enfeksiyon veya halsizlik.	Kan sayımı/yayma; gerekli kemik iliği, akım sitometrisi ve genetik testler hematoloji yönetiminde.
Lenfoma	Kalıcı lenf bezi büyümesi, gece terlemesi veya kilo kaybı.	Uygun doku biyopsisi ve alt tip; seçilmiş görüntüleme/analizler, kemik iliği yalnız endikasyon varsa.
Multipl miyelom	Kemik ağrısı, anemi veya böbrek sorunları.	Protein incelemeleri, kan sayımı, kalsiyum/böbrek testleri; hematolojiyle seçilmiş kemik iliği ve görüntüleme.

Ne yapıyoruz?

Tıbbi onkoloji sistemik ilaçları, radyasyon onkolojisi ışın tedavisini, ilgili organ cerrahları ameliyatı değerlendirir. Patoloji ve radyoloji tanı/evreyi destekler. Uygun ve mevcut olduğunda tümör konseyi görüşleri birleştirebilir. Her hizmeti hangi merkez ve ekibin sunacağını, başka merkeze sevk gerekip gerekmediğini sorun. Robotik cerrahi, radyoterapi teknikleri, nakil ve klinik araştırmalar ayrıca teyit ve bireysel uygunluk gerektirir.

Patoloji, görüntü ve tedavi özeti nasıl gönderilir?

Hastanenin güvenli gönderim kanalını ve çeviri ihtiyacını MPGCARE ile teyit edin. Tarihli patoloji ve ek/biyobelirteç raporlarını, görüntü raporlarıyla orijinal DICOM dosyalarını ve tarih sıralı tedavi özetini hazırlayın. Ameliyat, ilaç adı/dozu, kür tarihleri, ışın dozu/seansları, yanıt/yan etkiler, güncel ilaçlar, alerjiler ve yerel hekim iletişimi eklenir. Paylaşım için onam alınır. Lam/bloklar, patoloji biriminin kimliklendirme, paketleme, teslim ve iade koşulları teyit edilince gönderilir.

İkinci görüş nasıl yürür?

Sorunuzu belirtin: tanı, evre, yöntem seçimi, ilerleme veya yan etki. Kayıtların yeterliliği kontrol edildikten sonra uzman inceler; muayene, lam incelemesi veya ek tetkik isteyebilir. Görüşün uzaktan mı yüz yüze mi olduğunu, yazılı görüşü kimin verdiğini ve soruların nasıl yanıtlandığını teyit edin. Görüş mevcut planı destekleyebilir veya değiştirebilir; otomatik tedavi kabulü değildir. Beklerken mevcut tedaviyi kesmeyin; değişiklikleri iki ekiple koordine edin.

Tanı, evre ve tedavi hedefleri

Ekip klinik, patoloji ve seçilmiş görüntüleri birlikte değerlendirerek yeni tanı, nüks veya metastazı ayrıştırır. Tümör belirteçleri tek başına kanseri doğrulamaz veya dışlamaz. Hedefin kür, nüks riskini azaltma, hastalığı kontrol veya belirtileri hafifletme olup olmadığını konuşun. Kemoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik ilaç, immünoterapi, cerrahi veya radyoterapi; tümör biyolojisi, evre, organ işlevleri, önceki tedavi ve tercihlere göre seçilir. Fayda garantisi yoktur.

Yazılı teklif hangi kalemleri içermeli?

Klinik inceleme sonrası olguya özel kapsam isteyin: muayeneler/ikinci görüş raporu, patoloji incelemesi/biyobelirteçler, planlanan analiz ve görüntüler, ilaç adları/dozları ve planlanan kürler, uygulama ve destek ilaçları, radyoterapi planı/seansları, gerekiyorsa ameliyat, anestezi, yatış ve öngörülen izlem. Dahil ve ayrıca düzenlenecek hizmetler; tekrar tetkikleri, komplikasyonlar, plan dışı yatış, kontroller, seyahat/tercüman düzeni ayrı belirtilmelidir.

Kapsam neden her aşamada yeniden değerlendirilir?

İlk rapor incelemesi ön plan oluşturabilir. Tanı/evre teyidi planı; yanıt ve yan etkiler sonraki kür, girişim veya kalış ihtiyacını değiştirebilir. İlerlemeden önce varsayımları, hangi aşamanın planlandığını, yeniden değerlendirme noktalarını ve değişikliğin nasıl belgeleneceğini teyit edin. Tek ziyaret veya sabit seans sayısı vaat edilmez. Açlık, bağırsak temizliği ve ilaç değişikliğini yalnız merkez kişiye özel yazılı planla iletir.

Kendi ülkesinde takip ve ekip koordinasyonu

Sonuçları kimin yorumlayacağı, yan etkileri kimin yöneteceği ve acil iletişim kararlaştırılır. Dönüşten önce tedavi özeti, reçeteler, sonraki izlem tarihi ve görüntü karşılaştırma planını alın. Yerel takip için belirlenmiş hekim ve açık devir gerekir; bazı girişim/tedaviler ilgili merkeze dönüş gerektirir. Uygunsa belirti kontrolü, beslenme, rehabilitasyon, psikolojik destek ve fertilite korunmasını sorun. Palyatif bakım aktif tedaviyle birlikte verilebilir; bakımın bırakıldığı anlamına gelmez.

Ne zaman yerel acil değerlendirme gerekir?

Kanser tedavisi sırasında ateş, ciddi nefes darlığı, bilinç değişikliği, ağır kanama, kontrolsüz kusma veya susuzluk hızlı yerel değerlendirme gerektirir. Şiddetli sırt ağrısıyla yeni kol/bacak güçsüzlüğü veya idrar/dışkı kontrol değişikliği acildir. Ekibin size özel uyarı planını izleyin; seyahat veya çevrim içi ikinci görüş beklemeyin. Stabil kontrol triyajdan sonra planlanır. İyileşme, yaşam süresi ve kalıcı sonuç garantisi verilmez.

+90 850 259 5553 · WhatsApp

Tıbbi bilgi kaynakları: NCI — Cancer types · NCI — Pathology · NCI — Biomarkers · NCI — Treatment · NCI — Infection · Liv Hospital