Meme Sağlığı ve Cerrahisi

Yeni meme değişikliği otomatik ameliyat değil, açık bir değerlendirme gerektirir. Meme sağlığı; kadın ve erkeklerde iyi huylu hastalıkları, şüpheli bulguları ve doğrulanmış kanseri ele alır. MPGCARE, Türkiye’de Medical Park ve Liv Hospital hastanelerinde kayıt/randevu koordinasyonu sağlar. Meme cerrahı, meme radyolojisi/patoloji ve onkoloji/rekonstrüksiyon imkanlarını merkez doğrular; klinik planı hastane hekimleri belirler.

Muayene, görüntüleme, biyopsi ve ameliyat ayrı aşamalardır. Testler kişiye göre seçilir; tedavi öncesi muayene, görüntü ve patoloji bulgularının uyumu değerlendirilir.

İyi huylu meme hastalıkları ve diğer değişiklikler

Hastalık	Belirtiler / dikkat edilecekler	Olası tetkikler ve seçenekler
Meme kistleri	Hassasiyet veya adetle değişen kitle olabilir; yeni kitle kist varsayılmadan incelenmelidir.	Ultrason sıvı/katı ayrımını yapar; yaş/riske uygun mamografi seçilir. Basit kist izlenebilir; seçilmiş yakınmada boşaltma, şüpheli karmaşık yapıda biyopsi.
Fibroadenom	Sıklıkla hareketli kitle; elle muayene kesin tanı değildir. Büyüme ve yeni değişiklikleri bildirin.	Ultrason, yaşa uygun görüntüleme ve gerektiğinde kalın iğne biyopsisi. Görüntü-patoloji uyumu, büyüme, belirti ve tercihe göre takip/çıkarma.
Fibrokistik değişiklikler ve meme ağrısı	Adetle hassasiyet veya nodüler yapı iyi huylu olabilir; kalıcı bölgesel ağrı, ayrı kitle veya deri değişikliği değerlendirilir.	Muayene ve gerekirse hedefli görüntüleme. Yakınma bakımı kişiye özeldir; ağrı tek başına otomatik biyopsi/ameliyat gerektirmez.
Duktal ektazi	Genişleyen kanallar akıntı veya meme başı değişikliği yapabilir. Yeni, kendiliğinden, tek taraflı veya kanlı akıntı araştırılır.	Muayene, ultrason ve seçilmiş mamografi; biyopsi/kanal ameliyatı yalnız uygun bulgu ve endikasyonla.
İntraduktal papillom	Kanal içi oluşum bazen kanlı akıntı yapar. İyi huylu görünüm gerektiğinde doku incelemesinin yerini tutmaz.	Hedefli görüntüleme ve görüntü eşliğinde biyopsi; atipi, belirti ve görüntü-patoloji uyumuna göre takip veya çıkarma.
Mastit	Emzirirken veya emzirme dışında ağrı, kızarıklık, ısı artışı ve bazen ateş. Süren değişiklikler diğer nedenler açısından tekrar değerlendirilir.	Klinik inceleme; sıvı/apse şüphesinde ultrason, seçilmiş kültür/analiz. İlaç ve emzirme önerisi kişiye özeldir; genel durum bozukluğu acil yerel değerlendirilir.
Meme apsesi	Ağrılı şişlik ve enfeksiyonda irin birikebilir; ağır ateş veya hızlı kötüleşme acildir.	Ultrason ve seçilmiş kültür; duruma göre antibiyotik ve görüntü eşliğinde/cerrahi boşaltma, düzelene kadar kontrol.
Filloides tümör	Büyüyen kitle fibroadenoma benzeyebilir; iyi huylu, sınırda veya kötü huylu olabilir.	Görüntü ve doku değerlendirmesi; sınıflama için bazen tamamen çıkarma. Ameliyat, sınırlar ve takip patolojiye bağlıdır; ek cerrahi gerekebilir.
Jinekomasti ve erkek meme değişiklikleri	Erkekte büyüme veya kanser gelişebilir. Sert tek taraflı kitle, akıntı veya meme başı çekilmesi ihmal edilmez.	Muayene, ilaç/hormon öyküsü ve seçilmiş görüntü, analiz veya biyopsi. Nedene yönelik tedavi; seçilmiş kalıcı yakınmada ameliyat, kanser cerrahisinden ayrıdır.

Meme kanseri ve şüpheli bulgular

Hastalık	Belirtiler / dikkat edilecekler	Olası tetkikler ve seçenekler
Duktal karsinoma in situ (DCIS)	Sıklıkla ele gelen kitle yerine mamografide kireçlenmeyle bulunur; kanalla sınırlıdır ama uzman tedavi planı gerektirir.	Görüntü eşliğinde biyopsi, patoloji ve seçilmiş yaygınlık görüntüleme. Bulgulara göre meme koruyucu ameliyat/mastektomi ve radyoterapi/hormonal seçenekler.
İnvaziv meme kanseri	Kitle, deri/meme başı değişikliği veya anormal görüntüyle saptanabilir; bazı kanserler belirtisizdir.	Kalın iğne biyopsisi, tip/derece ve ER/PR/HER2; seçilmiş lenf bezi/yaygınlık araştırması, herkese tüm vücut taraması değil. Cerrahi, ilaç ve ışın tedavisi koordineli planlanır; ilaç tedavisi ameliyattan önce başlayabilir.
İnflamatuvar meme kanseri	Hızlı büyüme, kızarıklık, ödem veya portakal kabuğu deri, kitle olmadan ve enfeksiyona benzer görülebilir.	Hızlı muayene, görüntü ve gerektiğinde meme/deri biyopsisi. Onkoloji liderliğinde çok yönlü tedavi sıklıkla ameliyattan önce başlar; rutin taramayı beklemeyin.
Memenin Paget hastalığı	Kalıcı tek taraflı meme başı/areola pullanması, kabuklanma veya kanama sürekli egzama varsayılmadan incelenir.	Deri biyopsisi ve meme görüntüleme eşlik eden DCIS/invaziv kanseri araştırır; cerrahi ve ek tedavi doğrulanmış yaygınlığa göre seçilir.

Kadınlar hangi yaşta nelere dikkat etmeli?

20’li ve 30’lu yaşlarda memenizin olağan görünümünü tanıyın, yeni değişiklikleri bildirin; farkındalık gerekli görüntülemenin yerine geçmez. Ailede erken meme/yumurtalık kanseri, erkek meme kanseri, kalıtsal varyant veya önceki göğüs ışın tedavisinde risk erken görüşülmelidir. ACR, 25 yaşına kadar formal risk değerlendirmesi önerir; bu, herkese 25 yaşında mamografi/MR demek değildir.

40 yaş ve sonrasında tarama

Türkiye’nin toplum tarama programında 40–69 yaş kadınlara iki yılda bir mamografi uygulanır; bu bilgi, her uluslararası hasta için tek bir takip takvimi değildir. Ülke rehberleri farklıdır; yüksek risk veya önceki tedavide daha erken/farklı plan gerekebilir. 70 yaş ve sonrasında sağlık, eski sonuçlar, risk ve tercihler birlikte değerlendirilir. Her yaşta yeni kitle, kanlı akıntı, baş çekilmesi veya kalıcı deri değişikliği taramayı beklemeden tanısal değerlendirilir.

Hangi meme görüntülerini göndermeliyim?

Tarihli mamografi/tomosentez, ultrason ve varsa MR raporlarını BI-RADS bilgisiyle; orijinal DICOM ve karşılaştırma için eski görüntülerle gönderin. Taraf, belirtiler, ameliyatlar, implant, gebelik/emzirme ve kontrast öyküsünü ekleyin. Ultrason, tanısal mamografi veya MR klinik soruya göre seçilir; MR herkese zorunlu değildir, ultrason mamografinin evrensel alternatifi değildir.

Biyopsi raporumu gönderebilir miyim?

Evet. Örnekleme tarihi/bölgesi, işlem notu, patoloji ve mevcut reseptör/ek test sonuçlarını ekleyin. Merkez lam/blokları güvenli ve kararlaştırılmış süreçle isteyebilir. Görüntü ve doku uyumsuzsa patoloji ikinci görüşü, tekrar örnekleme veya ek görüntü gerekebilir. Atipi/LCIS invaziv kanser anlamına gelmeden risk yönetimini değiştirebilir. MPGCARE güvenli kanal ve tercüme ihtiyacını doğrular.

Değerlendirme ile cerrahi aynı aşama mı?

Hayır. Uzman önce öykü, muayene, görüntü ve gerekirse doku sonuçlarını inceler. Biyopsi tanısaldır; otomatik kanser çıkarma ameliyatı değildir. Doğrulanmış endikasyonda alternatifler, onam ve kanama, enfeksiyon, iz, his değişikliği, asimetri, lenfödem veya tekrar cerrahi riski ayrı konuşulur. Kanserde çok disiplinli ekip gerekebilir; hizmet ve kişisel uygunluk merkezce doğrulanır.

Ekip ile konuşulacak ameliyat seçenekleri

İyi huylu lezyon çıkarılması seçilmiş belirtili/belirsiz kitleyi alır. Lumpektomi kanseri çevre dokuyla çıkarır ve çoğunlukla radyoterapi görüşmesi gerektirir. Mastektomi meme dokusunu çıkarır; deri/meme başı koruma yalnız uygun vakadadır. Sentinel lenf biyopsisi seçilmiş drenaj bezlerini örnekler; tam aksiller diseksiyon yalnız endikasyonla yapılır. Onkoplastik cerrahi çıkarma ve şekillendirmeyi birleştirir; eş zamanlı/geç rekonstrüksiyonda plastik cerrahiyle implant/doku seçenekleri değerlendirilir. Birden çok aşama gerekebilir; görünüm veya kanser kontrolü garanti edilmez.

Hazırlık, sonuçlar ve kendi ülkenizde takip

Açlık, ilaç ve anestezi/biyopsi hazırlığını yalnız merkez kişiye özel yazılı verir; kan sulandırıcıyı kendiniz kesmeyin. Patoloji, sınırlar/reseptörler ve sonraki kararı kimin açıklayacağını öğrenin. Epikriz, yara/dren talimatı, alarm belirtileri ve görüntü/onkoloji takip planını alın. Yerel hekim, gerekli rehabilitasyon/kol bakımı ve ekip iletişimini belirleyin. Ziyaret, yatış, refakatçi ve seyahat uygunluğu kişiye özeldir; iyileşme/kalıcı sonuç garantisi yoktur.

Ne zaman acil yerel yardım gerekir?

Ateş/ağır hastalıkla hızla yayılan kızarıklık, büyük kanama, bayılma veya nefes sorunu acil yerel yardım gerektirir. Yeni kitle, kendiliğinden kanlı akıntı, kalıcı baş/deri değişikliği veya çözülmeyen bulgu önceki tarama normal olsa da hızlı meme değerlendirmesi gerektirir. Uluslararası seyahati beklemeyin; stabil takip triyaj sonrası planlanır.

Görüntü ve raporlarınızı hazırlamak, kişiye özel meme uzmanı değerlendirmesi almak için MPGCARE ile iletişime geçin.

Uzman değerlendirmesi talep edin

+90 850 259 5553