პულმონოლოგია და იმუნოლოგია

ხანგრძლივ ხველას, ხიხინს, ქოშინსა და განმეორებით ინფექციას მიზეზის კვლევა სჭირდება. პულმონოლოგია სასუნთქ გზებს, ქსოვილს, პლევრასა და ძილის სუნთქვას აფასებს. იმუნოლოგია ერთვება მნიშვნელოვანი ალერგიული ანთების ან დადასტურებული იმუნური დარღვევისას.
MPGCARE თურქეთში Medical Park-სა და Liv Hospital-ში შეფასებას კოორდინაციას უწევს. ექიმს, კვლევებსა და ხელმისაწვდომ მკურნალობას საავადმყოფო ადასტურებს. ვეხმარებით დოკუმენტებში, ჩაწერაში, კომუნიკაციასა და მგზავრობაში. მიზანია ზუსტი დიაგნოზი და რეალისტური ინდივიდუალური გეგმა.

სასუნთქი და იმუნური დაავადებები

მდგომარეობებს განსხვავებული კვლევები სჭირდება. ყველა ხველა ასთმა, ყველა კვანძი კიბო არ არის; ინფექციის განმეორება იმუნოდეფიციტს არ ადასტურებს. მომსახურება ინდივიდუალურად მოწმდება.

დაავადება / მდგომარეობა	სიმპტომები და შეფასება	მიდგომა
ასთმა და ალერგიული ასთმა	ცვალებადი ხიხინი, ხველა და ქოშინი; ცვალებადობა და გამომწვევები ფასდება.	ძირითადი მკურნალობა, ინჰალატორის სწავლება და გეგმა.
მძიმე ან რთულად კონტროლირებადი ასთმა	დიაგნოზი, ტექნიკა და მკურნალობის დაცვა მოწმდება.	ფენოტიპი; ბიოლოგიური წამალი შერჩეულ პაციენტში.
COPD, ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა	მუდმივი დაბრკოლება, ზემოქმედება და სპირომეტრია.	მოწევის შეწყვეტა, ინჰალატორი, რეაბილიტაცია და პრევენცია.
ბრონქოექტაზია	დაზიანებული გზები, ნახველი და ინფექციები.	გაწმენდა, კულტურა და მიზეზის მკურნალობა.
პნევმონია	სიცხე, ხველა და ქოშინი.	სიმძიმით და მიზეზით შერჩეული მკურნალობა და მოვლის ადგილი.
განმეორებითი სასუნთქი ინფექციები	სიხშირე და უჩვეულო ინფექციები უნდა დადასტურდეს.	ანატომია, ასპირაცია, გზები და ჩვენებით იმუნიტეტი.
ტუბერკულოზი და სპეციფიკური ინფექციები	ხანგრძლივი ჩივილი ან კონტაქტი საჭიროებს მიკრობიოლოგიას.	ინფექციური სპეციალისტი, საზოგადოებრივი ზომები და მგზავრობის შეფასება.
ინტერსტიციული დაავადება და ფიბროზი	მშრალი ხველა, ქოშინი და ქსოვილის ცვლილება.	გუნდური კლასიფიკაცია და სპეციფიკური თერაპია.
სარკოიდოზი	გრანულომები ფილტვებს ან სხვა ორგანოებს მოიცავს.	ორგანოები და შერჩეული ბიოფსია; დაკვირვება ან მკურნალობა.
ჰიპერმგრძნობელობის პნევმონიტი	ზემოქმედებასთან დაკავშირებული იმუნური ანთება.	მიზეზის კვლევა, თავიდან აცილება და შერჩეული წამლები.
პროფესიული ფილტვის დაავადება	სამუშაო მტვერი და კვამლი.	ისტორია, ტესტები და პრევენცია.
პლევრული გამონაჟონი და პლევრიტი	ფილტვის გარშემო სითხე ან ანთება.	გამოსახულება, საჭირო ნიმუში და მიზეზის მკურნალობა.
პნევმოთორაქსი	ჰაერი ფილტვის გარშემო, უეცარი ტკივილი და ქოშინი.	გადაუდებელი ადგილობრივი შეფასება; დაკვირვება, დრენაჟი ან ოპერაცია.
ფილტვის ემბოლია	თრომბი უეცარ ქოშინს ან ტკივილს იწვევს.	გადაუდებელი შეფასება და ინდივიდუალური საავადმყოფო მკურნალობა.
ფილტვის ჰიპერტენზია	მაღალ წნევას სხვადასხვა მიზეზი აქვს.	კარდიოპულმონური შეფასება და მიზეზის თერაპია.
ძილის ობსტრუქციული აპნოე	ხვრინვა, პაუზები და ძილიანობა.	ძილის ტესტი, შესაბამისი CPAP და მოვლა.
ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა	ჟანგბადის ან ვენტილაციის დარღვევა.	დანიშნული ჟანგბადი ან მხარდაჭერა, კონტროლი და უსაფრთხოება.
ფილტვის კვანძები და კიბოს ეჭვი	კვანძი ავტომატურად კიბო არ არის.	რისკით კონტროლი, ქსოვილის დიაგნოზი და ონკოლოგი/ქირურგი.
იმუნოდეფიციტი ფილტვის ჩართულობით	უჩვეულო ინფექციების პირველადი ან მეორეული მიზეზი.	მიზნობრივი კვლევა და დიაგნოზის მკურნალობა ზოგადი „გაძლიერების“ ნაცვლად.

პირველი კონსულტაცია
ხანგრძლივობა, პროგრესი, ნახველი, მოწევა/ვეიპი, სამუშაო, ალერგია, ინფექციები და წამლები ფასდება. მოიტანეთ CT გამოსახულებები, სუნთქვის პასუხები, კულტურები, ამონაწერები და მოწყობილობის მონაცემები. ქოშინი გულის ან სხვა მიზეზითაც ხდება; დამატებითი სპეციალისტი შეიძლება საჭირო იყოს.

სუნთქვის ფუნქციის ტესტები
სპირომეტრია ნაკადსა და მოცულობას ზომავს; ბრონქოდილატატორის პასუხი წამლამდე და შემდეგ ადარებს. მოცულობა და დიფუზია სხვადასხვა ტიპს აზუსტებს. FeNO, სიარული/დატვირთვა და სისხლის გაზები კონკრეტულ კითხვას პასუხობს. შედეგი სიმპტომსა და ხარისხთან განიხილება. ინჰალატორი თვითნებურად არ შეწყვიტოთ; ლაბორატორია მომზადებას ხსნის.

გამოსახულება, ბრონქოსკოპია და EBUS
რენტგენი ან CT ჩვენებით ირჩევა ავტომატური განმეორების გარეშე. ბრონქოსკოპია გზებს ათვალიერებს და ნიმუშს იღებს; EBUS ზოგიერთ კვანძს იკვლევს. ყველა პაციენტს ჩარევა არ სჭირდება. მომზადება, სედაცია, სისხლდენა, ინფექცია და გარკვეული ბიოფსიის პნევმოთორაქსი განიხილება. სისხლის გამათხელებლები აცნობეთ; ცვლილება მხოლოდ ექიმით.

ასთმა და ბიოლოგიური მკურნალობა
დიაგნოზი, გამომწვევები, ტექნიკა და რეგულარული მკურნალობა პირველია. ცუდი კონტროლი რეჟიმსა და თანმხლებ დაავადებას გადაამოწმებს. ბიოლოგიური წამალი შერჩეულ მძიმე ფორმაში ანთებითი პროფილით ინიშნება. ყველა ასთმისთვის არ გამოდგება; სარგებელი, რისკი, კონტროლი და ხელმისაწვდომობა მოწმდება.

COPD და ბრონქოექტაზია
მიზანია ჩივილისა და გამწვავების შემცირება და აქტივობა. COPD-ში მოწევის შეწყვეტა, ინჰალატორი და რეაბილიტაცია; ბრონქოექტაზიაში გაწმენდის სწავლება და კულტურა მნიშვნელოვანია. ყველა ხველას ანტიბიოტიკი არ სჭირდება; ჟანგბადი შეფასებით ინიშნება. გეგმა კონტაქტსა და გადაუდებელ ნიშნებს აღწერს.

ფიბროზი და იმუნური დაავადებები
მსგავსი სურათი სხვადასხვა დაავადებაა. ზემოქმედება, ფუნქცია, გამოსახულება და საჭირო ნიმუშები ერთიანდება. ზოგ ფიბროზს ანტიფიბროზული, ზოგ ანთებას იმუნომოდულაციური მკურნალობა სჭირდება; ერთმანეთის შემცვლელი არ არის. პროგრესი და გვერდითი ეფექტები მოწმდება; ნაწიბურის სრული გაქრობა არ იქნება დაპირებული.

ინფექციები და იმუნური კვლევა
სიხშირე, მიკრობი, სიმძიმე, ჰოსპიტალიზაცია და პასუხი დოკუმენტირდება. იმუნოგლობულინები და სხვა ტესტები ჩვენებით კეთდება. პირველადი მიზეზი მეორეულისგან, მათ შორის წამლისგან, განირჩევა. ჩანაცვლება ან პრევენცია დიაგნოზს მოითხოვს. აცრები ინდივიდუალურია, განსაკუთრებით იმუნოსუპრესიისას; დანამატი კვლევას არ ცვლის.

ძილი, CPAP და სუნთქვის მხარდაჭერა
ტესტი სუნთქვასა და ჟანგბადს აფასებს. CPAP შესაბამის აპნოეში წნევას აწვდის და მორგებას/კონტროლს საჭიროებს. ჟანგბადი და არაინვაზიური ვენტილაცია სხვადასხვა საკითხია. მოიტანეთ პარამეტრები და ანგარიშები. უსაფრთხოება, სწავლება, მასალები და სახლში მხარდაჭერა წინასწარ თანხმდება.

გადაუდებელი ნიშნები
მძიმე ან უეცარი ქოშინი, ლურჯი ტუჩები, დაბნეულობა, გონების დაკარგვა, მნიშვნელოვანი სისხლიანი ხველა ან უეცარი ტკივილი ადგილობრივ გადაუდებელ დახმარებას მოითხოვს. ემბოლია, პნევმოთორაქსი ან მძიმე შეტევა უცხოეთში ვიზიტს არ უნდა დაელოდოს. მიჰყევით დანიშნულ გეგმას; თურქეთში დარეკეთ 112-ზე.

ფრენა და მგზავრობა
სტაბილურობა, გამწვავება, ჟანგბადი, ინფექცია და პროცედურები განსაზღვრავს შესაძლებლობას. ზოგ პაციენტს სალონის შეფასება ან ჟანგბადი სჭირდება. გადამდები ინფექციის ეჭვი ან მოუგვარებელი პნევმოთორაქსი რჩევას მოითხოვს. ონლაინ დოკუმენტი ფრენის ნებართვა არ არის; ექიმისა და ავიაკომპანიის/მოწყობილობის პირობები შეათანხმეთ.

დოკუმენტები, ხარჯები და მეორე აზრი
ასაკი, სიმპტომი, დიაგნოზი, სურათები, ტესტები, ინფექციები და წამლები MPGCARE-ის არხით გააზიარეთ. საავადმყოფო სპეციალობას და კვლევას არჩევს. კონსულტაცია, პროცედურა, წამალი, მოწყობილობა და კონტროლი ხარჯში დააზუსტეთ. წინასწარი რჩევა გასინჯვას არ ცვლის და შედეგს არ უზრუნველყოფს.

კოორდინაცია და უწყვეტი მოვლა
უფასო სარფი–ტრაბზონის ტრანსფერი გზით და აეროპორტი–საავადმყოფო თვითმფრინავით; დრო, გზა და თანმხლები პირები თანხმდება. შემდგომ ფუნქცია, ჩივილი, რეაბილიტაცია და წამლები მოწმდება. მიიღეთ შეჯამება, წერილობითი გეგმა და სახლის ექიმებთან გაგრძელება.

MPGCARE-ის ბათუმის ოფისი
საქართველოს პაციენტებს შეუძლიათ მიმართონ პულმონოლოგთან კონსულტაციისა და თურქეთში მგზავრობის კოორდინაციისთვის. სამედიცინო გადაწყვეტილებას საავადმყოფო იღებს.
ბათუმი, შავშეთის ქუჩა №2, სართული 1, ოფისი A. ტელეფონი: +995 591 989 952

პაციენტის საინფორმაციო წყაროები: NHLBI: asthma · NHLBI: COPD · NHLBI: lung tests · NHS: bronchiectasis · NHLBI: fibrosis · NHS: sleep apnoea · NHS: pulmonary embolism · NHS: immunology · NHS: bronchoscopy/EBUS

MPGCARE

მკურნალობის შეფასება და პაციენტის მხარდაჭერა

გამოგვიგზავნეთ თქვენი სამედიცინო დოკუმენტები. ჩვენი გუნდი დაგეხმარებათ სპეციალისტის შეფასების კოორდინაციასა და შემდეგი ნაბიჯის დაგეგმვაში.

☎ +90 850 259 55 53 ✉ info@mpgcare.com

სპეციალისტის შეფასება · ინდივიდუალური დაგეგმვა · პაციენტის კოორდინაცია

მოითხოვეთ შეფასება ✉ გამოგზავნეთ დოკუმენტები

შესაბამისი ექიმები

Prof. Dr. Ferah Ece

ალერგოლოგია და იმუნოლოგია თურქეთში

Liv Hospital Ulus

Prof. Dr. Sami Öztürk

ალერგოლოგია და იმუნოლოგია თურქეთში

VM Medicalpark Pendik