ბავშვთა უროლოგია თურქეთში | MPGCARE

ბავშვთა უროლოგია ჩვილობიდან მოზარდობამდე საშარდე გზებისა და გენიტალური ორგანოების დაავადებებს აფასებს. პრიორიტეტია თირკმლის ფუნქციის დაცვა, ბუშტის უსაფრთხო დაცლა და განვითარება. ზოგჯერ დაკვირვება ან წამლები საკმარისია; ზოგჯერ დროული ოპერაციაა საჭირო. ულტრაბგერითი ცვლილება ავტომატურად ოპერაციას არ ნიშნავს.
MPGCARE თურქეთში Medical Park-სა და Liv Hospital-ში შეფასებას კოორდინაციას უწევს. ექიმს, პროცედურასა და ხელმისაწვდომობას საავადმყოფო კონკრეტული ბავშვისთვის ადასტურებს. ვეხმარებით დოკუმენტებში, ჩაწერაში, კომუნიკაციასა და მგზავრობაში. რთულ შემთხვევას ბავშვთა ნეფროლოგი, ქირურგი და სხვა გუნდები შეიძლება დასჭირდეს.

ბავშვთა უროლოგის მიერ შესაფასებელი დაავადებები

ჩამოთვლილია გავრცელებული და შერჩეული რთული მიმართვები. კონკრეტული ექიმის კომპეტენცია და მკურნალობის შესაძლებლობა დოკუმენტების შემდეგ მოწმდება. მიმოხილვა დიაგნოზი ან ყველა პროცედურის დაპირება არ არის.

დაავადება / მდგომარეობა	მნიშვნელობა	შეფასება და მიდგომა
ჰიპოსპადია	შარდის ხვრელი ჩვეულებრივზე ქვემოთაა; შეიძლება გამრუდება ან კანის განსხვავება ახლდეს.	გასინჯვა ადგენს კორექციის საჭიროებას, დროსა და ეტაპებს.
პენისის თანდაყოლილი გამრუდება	ჰიპოსპადიით ან მის გარეშე.	ანატომია და ფუნქცია; ინდივიდუალური გადაწყვეტილება.
ჩამოუსვლელი სათესლე (კრიპტორქიზმი)	ერთი ან ორივე სათესლე პარკში არ არის.	დროული გასინჯვა და ჩვენებით ორქიოპექსია.
რეტრაქტილური ან ასცენდირებული სათესლე	დროებით აწეული სათესლე მუდმივად ჩამოუსვლელისგან განსხვავდება.	კლინიკური გასინჯვა და პოზიციის მეთვალყურეობა.
ჰიდროცელე	სათესლის გარშემო სითხე შეშუპებას იწვევს.	ფორმისა და ასაკის მიხედვით დაკვირვება ან ოპერაცია.
საზარდულის თიაქარი	ქსოვილის გამოსვლა საზარდულის გზით.	ბავშვთა ქირურგი; მტკივნეული ჩაჭედვა ან ღებინება გადაუდებელია.
სათესლის შემოგრეხა (ტორსია)	შემოგრეხა სისხლის მიწოდებას წყვეტს.	უეცარი ტკივილი დაუყოვნებლივ ადგილობრივ დახმარებას მოითხოვს.
მოზარდთა ვარიკოცელე	სათესლის გარშემო გაფართოებული ვენები.	ჩივილები და განვითარება; დაკვირვება ან შერჩეული მკურნალობა.
ფიმოზი	ჩუჩის სივიწროვე შეიძლება ასაკობრივი ან ნაწიბუროვანი იყოს.	ძალით არ გადაწიოთ; დაკვირვება, დანიშნული ადგილობრივი მკურნალობა ან ოპერაცია.
პარაფიმოზი	გადაწეული ჩუჩა თავის უკან იჭედება.	გადაუდებელი ადგილობრივი მკურნალობა მგზავრობის ლოდინის გარეშე.
დამალული პენისი და შეხორცებები	კანის კავშირები ან დამალვა ჰიგიენასა და ფუნქციაზე მოქმედებს.	გასინჯვა, კონსერვატიული მოვლა ან დასაბუთებული რეკონსტრუქცია.
მეატუსის ან ურეთრის შევიწროება	ნაკადსა და დაცლას შეიძლება ხელი შეუშალოს.	ნაკადის და ანატომიის შეფასება; მნიშვნელოვნებისას პროცედურა.
ჰიდრონეფროზი	თირკმლის შემკრები სისტემის გაფართოება, ზოგჯერ დაბადებამდე.	ულტრაბგერა და ფუნქცია; დროებითი ცვლილების, დაბრკოლებისა და რეფლუქსის გამიჯვნა.
მენჯ-შარდსაწვეთის შეერთების ობსტრუქცია (UPJ)	თირკმელსა და შარდსაწვეთს შორის დრენაჟი შეზღუდულია.	დინამიკა და ფუნქციური კვლევა; მნიშვნელოვანი დაბრკოლებისას პიელოპლასტიკა.
მეგაურეტერი და UVJ ობსტრუქცია	გაფართოებული შარდსაწვეთი ან ბუშტთან დაბრკოლება.	ინფექცია, დრენაჟი და ფუნქცია განსაზღვრავს დაკვირვებას ან კორექციას.
ვეზიკოურეტერული რეფლუქსი (VUR)	შარდის უკან მოძრაობა ბუშტიდან თირკმლისკენ.	ხარისხი და ინფექციები განსაზღვრავს დაკვირვებას, პრევენციას, ინექციას ან ოპერაციას.
ორმაგი სისტემა, ექტოპიური შარდსაწვეთი და ურეტეროცელე	განვითარების განსხვავებამ ინფექცია, დაბრკოლება ან მუდმივი გაჟონვა შეიძლება გამოიწვიოს.	ანატომიისა და ფუნქციის მიხედვით ენდოსკოპია, რეკონსტრუქცია ან დაკვირვება.
უკანა ურეთრის სარქვლები	ბიჭებში ობსტრუქციული ქსოვილი ბუშტსა და თირკმელს აზიანებს.	სწრაფი შეფასება, დაბრკოლების მოხსნა და ხანგრძლივი კონტროლი.
განმეორებითი საშარდე ინფექცია	განსაკუთრებით ცხელებიანი შემთხვევა დადასტურებას მოითხოვს.	კულტურა, შერჩეული კვლევა, დაცლისა და შეკრულობის შეფასება.
ღამის ენურეზი	ღამით დასველება მოსალოდნელი განვითარების ეტაპის შემდეგ.	მხარდაჭერა, რეჟიმი, შერჩეული სიგნალიზატორი ან წამალი; ბავშვს ნუ დაადანაშაულებთ.
დღის შეუკავებლობა და დისფუნქციური შარდვა	მოწოდება, გაჟონვა ან არასრული დაცლა ნაწლავთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული.	დღიური, ნაწლავის მართვა, უროთერაპია და საჭირო კვლევები.
ნეიროგენული ბუშტი	ნერვული დარღვევა დაცლასა და თირკმელს ემუქრება.	წნევა, კათეტერის სწავლება და მკურნალობა მუდმივი კონტროლით.
თირკმლისა და საშარდე კენჭები	კრისტალებმა ტკივილი, სისხლი ან დაბრკოლება შეიძლება გამოიწვიოს.	მეტაბოლური მიზეზები; დაკვირვება, მოცილება/დაშლა და პრევენცია.
ბუშტის ექსტროფია და ეპისპადია	რთული თანდაყოლილი ბუშტის ან ურეთრის განსხვავებები.	სპეციალიზებული რეკონსტრუქცია და გრძელვადიანი შეკავების გეგმა.
ტრავმა და სიმსივნის ეჭვი	დაზიანება, მუდმივი კვანძი ან შარდში სისხლი.	სისწრაფე ნიშნებზეა დამოკიდებული; კვლევა კიბოს ავტომატური ვარაუდის გარეშე.

პირველი კონსულტაცია
ფასდება პრენატალური მონაცემები, ინფექციები, ნაკადი, გაჟონვა, ნაწლავი, ოპერაციები და ზრდა. მოიტანეთ გამოსახულებები, კულტურები, თირკმლის პასუხები და წამლები. შარდვისა და განავლის დღიური ეხმარება. გასინჯვა ითვალისწინებს ასაკს, ოჯახის მონაწილეობასა და ბავშვის პირად სივრცეს. გეგმა ოჯახისთვის გასაგებად აიხსნება.

რომელი ტესტებია საჭირო?
შარდის ანალიზი, კულტურა და ულტრაბგერა საკითხით ირჩევა. უროფლოუმეტრია და ნარჩენი შარდი დაცლას აფასებს. შერჩეული რეფლუქსის ან ურეთრის საკითხისთვის VCUG, ფუნქციისთვის სკანირება და ბუშტის პრობლემისთვის უროდინამიკა შეიძლება დასჭირდეს. ყველა ბავშვს ყველა ტესტი, დასხივება ან სედაცია არ სჭირდება; მიზეზსა და მომზადებას გუნდი ხსნის.

ჰიპოსპადია და წინადაცვეთა
ხვრელი, გამრუდება, კანი და ნაკადი ფასდება. მსუბუქ შემთხვევას ზოგჯერ კორექცია არ სჭირდება; სხვას ერთი ან რამდენიმე ოპერაცია. ჰიპოსპადიის ან სხვა ანომალიის ეჭვისას წინადაცვეთა სპეციალისტამდე გადადეთ: ჩუჩა რეკონსტრუქციისთვის შეიძლება საჭირო იყოს. კათეტერი, ფისტულა, შევიწროება, დარჩენილი გამრუდება და რევიზია განიხილება. ფოტო დროსა და შედეგს არ უზრუნველყოფს.

რატომ არის ჩამოუსვლელი სათესლის დროული გასინჯვა მნიშვნელოვანი?
ექიმი რეტრაქტილურისგან განასხვავებს და ასაკსა და მდებარეობას ითვალისწინებს. ჩვენებით ორქიოპექსია პარკში ათავსებს; მუცლის ან არაპალპირებადი მდებარეობა სხვა მიდგომას საჭიროებს. შესაბამისი ადრეული მოვლა მეთვალყურეობასა და ნაყოფიერების პოტენციალს ეხმარება, მაგრამ ყველა რისკს არ ხსნის და ნაყოფიერებას არ იძლევა გარანტირებულად. დროსა და კონტროლს ექიმი ადგენს.

ჰიდრონეფროზი ან რეფლუქსი ყოველთვის ოპერაციაა?
არა. ზოგი ცვლილება ზრდასთან უმჯობესდება. მნიშვნელოვანი დაბრკოლება, განმეორებითი ცხელებიანი ინფექცია ან ფუნქციის გაუარესება ჩარევას საჭიროებს. მხოლოდ ულტრაბგერა გადაწყვეტილებას არ განსაზღვრავს. VUR-ის ხარისხი, თირკმელი და ბუშტ-ნაწლავის ფუნქცია მნიშვნელოვანია. ანტიბიოტიკი, ინექცია ან რეიმპლანტაცია ინდივიდუალურია. მეორე აზრის ძიებისას ადგილობრივი კონტროლი არ შეწყვიტოთ.

ენურეზი, დღის გაჟონვა და შეკრულობა
ეს სიზარმაცე არ არის. იზოლირებული ღამის დასველება დღის ნიშნებისგან, ინფექციისა და სხვა დაავადებისგან განირჩევა. კეთილგანწყობილი რეჟიმი, შესაბამისი სითხე და შეკრულობის მკურნალობა ეხმარება. სიგნალიზატორი ან წამალი ასაკით და ტიპით ირჩევა. ახალი ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, წონის კლება ან ავადმყოფობა სწრაფ შეფასებას მოითხოვს.

კენჭები და ნეიროგენული ბუშტი
ზომა, ადგილი, ინფექცია, დაბრკოლება და მეტაბოლური მიზეზი კენჭის მკურნალობას განსაზღვრავს. ენდოსკოპიური ან სხვა პროცედურა შეიძლება იყოს საჭირო. პრევენციამ კვება უნდა დაიცვას თვითნებური შეზღუდვის გარეშე. ნეიროგენულ ბუშტში უსაფრთხო წნევა და დაცლაა მიზანი; კათეტერი, წამალი ან რეკონსტრუქცია გამოიყენება. ოჯახი პრაქტიკულ სწავლებასა და თირკმლის გეგმას იღებს.

ოპერაცია, ანესთეზია და აღდგენა
ჩვენება, ალტერნატივა, სარგებელი, რისკი და ეტაპები განიხილება. ღია, ენდოსკოპიური ან ლაპაროსკოპიური გზა ანატომიით და გამოცდილებით ირჩევა, არა მხოლოდ პატარა ჭრილობით. ანესთეზია ინდივიდუალურია. ტკივილი, კათეტერის/სტენტის მოხსნა, ბანა, აქტივობა და სკოლა გაწერის გეგმაშია. ყოფნა და მგზავრობა აღდგენაზეა დამოკიდებული.

როდისაა დაუყოვნებელი ადგილობრივი დახმარება საჭირო?
უეცარი სათესლის ტკივილი, მტკივნეული ჩაჭედილი საზარდული, შარდვის შეუძლებლობა, სიცხიანი ძლიერი გვერდის ტკივილი ან მძიმე მდგომარეობის ჩვილი გადაუდებელია. ტორსია კრიტიკულია მაშინაც, თუ ტკივილი მცირდება. შეტყობინებას, უცხოეთში ვიზიტს ან ფრენას ნუ დაელოდებით. ოპერაციის შემდეგ სიცხე, მზარდი ტკივილი და კათეტერის პრობლემა ინსტრუქციით შეატყობინეთ.

მკურნალობის შემდეგ კონტროლი
შეიძლება მოიცავდეს ჭრილობას, საჭირო კულტურას, ულტრაბგერას, დრენაჟს, თირკმელსა და შარდვის ჩვევებს. ზოგი თანდაყოლილი ან ნერვული დარღვევა ზრდასრულ მოვლამდე მეთვალყურეობას საჭიროებს. ანატომიის გამოსწორება ყველა ფუნქციას არ წყვეტს. შეათანხმეთ თურქეთისა და ადგილობრივი კონტროლი და მიიღეთ სამედიცინო შეჯამება.

დოკუმენტები და ხარჯები
ასაკი, ჩივილები, დიაგნოზი, პრენატალური/მიმდინარე კვლევები, კულტურები, ოპერაციები და წამლები MPGCARE-ის არხით გააზიარეთ. საავადმყოფო ექიმსა და ჩვენებას ადასტურებს. დაჯავშნამდე დააზუსტეთ კონსულტაცია, კვლევა, ოპერაცია, ანესთეზია, ყოფნა, კათეტერის/სტენტის მოხსნა და კონტროლი. წინასწარი განხილვა გასინჯვას არ ცვლის და ოპერაციას არ ჰპირდება.

მგზავრობა ოჯახთან ერთად
გზით ჩამოსულებს უფასო სარფი–ტრაბზონის, თვითმფრინავით — აეროპორტი–საავადმყოფოს ტრანსფერი ეძლევათ. დრო, მარშრუტი და თანმხლები პირები წინასწარ თანხმდება. განთავსება და ჩაწერა ბავშვის საჭიროებას მიჰყვება. დაბრუნება ექიმის ნებართვით ხდება; აუცილებელი კონტროლი მარშრუტში შეიტანეთ.

MPGCARE-ის ბათუმის ოფისი
საქართველოს ოჯახებს შეუძლიათ მიმართონ ბავშვთა უროლოგთან კონსულტაციისა და თურქეთში მგზავრობის კოორდინაციისთვის. სამედიცინო გადაწყვეტილებას საავადმყოფო იღებს.
ბათუმი, შავშეთის ქუჩა №2, სართული 1, ოფისი A. ტელეფონი: +995 591 989 952

მოითხოვეთ ბავშვთა უროლოგის შეფასება

+90 850 259 5553