ბავშვთა ინფექციური დაავადებები

პედიატრიული ინფექციური დაავადებები აფასებს ვირუსულ, ბაქტერიულ, სოკოვან და პარაზიტულ ინფექციებს და მათ გართულებებს. MPGCARE კოორდინაციას უწევს ჩანაწერებსა და ვიზიტებს თურქეთში Medical Park-თან და Liv Hospital-თან ბაღში, თავისი ოფისის მეშვეობით. მიმღები ცენტრი ადასტურებს პედიატრიულ ექსპერტიზას, მიღებულ ასაკსა და მომსახურებას; ექიმები განსაზღვრავენ დიაგნოზს და მკურნალობას.

ქვემოთ მოცემული მაგალითები არ წარმოადგენს ტესტის პაკეტს. ზოგიერთი ინფექციის მართვა შესაძლებელია ადგილობრივად, ხოლო მძიმე დაავადება საჭიროებს სასწრაფო ადგილობრივ მკურნალობას. მგზავრობამდე ან კლინიკაში შესვლამდე წინასწარ აცნობეთ საავადმყოფოს ცხელების, გამონაყარის, სავარაუდო გადამდები დაავადების ან ბოლო დროს კონტაქტის შესახებ.

ბავშვობის ხშირი ინფექციები

მდგომარეობა	სიმპტომები და განსახილველი საკითხები	შერჩეული ტესტები და მკურნალობის მიდგომა
ვირუსული რესპირატორული ინფექციები	სურდო, ხველა და სიცხე; სუნთქვის, ჰიდრატაციის და ასაკობრივი რეკომენდაციის გადაუდებელი აუცილებლობა.	კლინიკური შეფასება; მიზნობრივი ვირუსული ტესტირება, როდესაც ის ცვლის მკურნალობას. ანტიბიოტიკები არ მკურნალობენ გაურთულებელ ვირუსულ ინფექციებს.
პნევმონია	ხველა, სიცხე, სწრაფი/გაძნელებული სუნთქვა ან კვების შემცირება.	გამოკვლევა და ჟანგბადის შეფასება; გულმკერდის ვიზუალიზაციისა და ლაბორატორიული/მიკრობიოლოგიური ტესტები შეირჩევა სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობა დამოკიდებულია სავარაუდო მიზეზსა და ჰოსპიტალიზაციის საჭიროებაზე.
მწვავე შუა ოტიტი	ყურის ტკივილი, ცხელება ან გაღიზიანება.	ოტოსკოპია ადასტურებს შუა ყურის მონაცემებს. დაკვირვება ან ანტიბიოტიკები დამოკიდებულია ასაკზე, სიმძიმესა და გამოკვლევაზე; რეციდივის შემთხვევებს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი მიმოხილვა.
სტრეპტოკოკური ფარინგიტი	ყელის ტკივილი და ცხელება; ყელის ტკივილის უმეტესობა ვირუსულია.	კლინიკური შეფასება და მითითებული სწრაფი ანტიგენის/ყელის კულტურის ტესტირება. კლინიცისტი ადგენს საჭიროა თუ არა ანტიბიოტიკოთერაპია.
საშარდე გზების ინფექცია	ტკივილი/სიხშირე შარდვასთან ერთად, მუცლის ტკივილი ან აუხსნელი ცხელება, განსაკუთრებით ჩვილებში.	სათანადოდ შეგროვებული შარდი შარდის ანალიზისთვის და შერჩეული კულტურა, სასურველია ანტიბიოტიკების მიღებამდე, როდესაც უსაფრთხოა. ვიზუალიზაცია დამოკიდებულია ასაკზე/რისკზე და არა ავტომატური ყველა ინფექციისთვის.
გასტროენტერიტი და დეჰიდრატაცია	ღებინება/დიარეა, ცუდი მიღება ან შარდის შემცირება.	ჰიდრატაციის შეფასება; განავლის ან სისხლის ტესტები შერჩეულ მძიმე, მუდმივ ან ექსპოზიციასთან დაკავშირებულ შემთხვევებში. სითხის მოვლა და პათოგენისთვის სპეციფიკური მკურნალობა ინდივიდუალურია.

სერიოზული ინფექციები და სპეციალური ზემოქმედება

მდგომარეობა	განსახილველი სიმპტომები და პუნქტები	შერჩეული ტესტები და მკურნალობის მიდგომა
მენინგიტი	ცხელება ძლიერი თავის ტკივილით, კისრის სიმტკიცე, შეცვლილი ცნობიერება ან ჩვილის ქცევა; გამონაყარი შეიძლება არ იყოს.	სასწრაფო ჰოსპიტალური შეფასება, შერჩეული სისხლის კულტურები და წელის პუნქცია, როდესაც უსაფრთხოა/მითითება. მკურნალობა არ არის გადადებული მოგზაურობისთვის.
სეფსისი / სისხლის მიმოქცევის ინფექცია	სწრაფად გაუარესებული ბავშვი, შეცვლილი ცნობიერება, არანორმალური სუნთქვა, ცუდი ცირკულაცია ან შარდის დაქვეითება.	გადაუდებელი შეფასებები და შერჩეული კულტურები/ლაბორატორიული ტესტები გადაუდებელი მკურნალობის დროს. ნუ დაელოდებით ტესტის შედეგს ან ონლაინ რჩევას.
ძვლების ან სახსრების ინფექცია	ცხელება კიდურის/სახსრის ტკივილით, შეშუპებით ან სიარულიზე/კიდურის გამოყენებაზე უარის თქმით.	გამოკვლევა, ანთებითი მარკერები და კულტურები; შერჩეული ულტრაბგერითი/MRI და სახსრების/ძვლის ნიმუშის აღება. შესაძლოა საჭირო გახდეს პედიატრიული/ორთოპედიული კოორდინაცია.
ტუბერკულოზის ინფექცია ან დაავადება	ცნობილი ტუბერკულოზის კონტაქტი, მუდმივი ხველა, ცხელება ან ცუდი ზრდა; ლატენტური ინფექცია და აქტიური დაავადება განსხვავდება.	რისკზე დაფუძნებული ტუბერკულოზის კანის/სისხლის ტესტირება, გულმკერდის ვიზუალიზაცია და შერჩეული მიკრობიოლოგიური ნიმუშები. შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება ასაკის, BCG ანამნეზის და ექსპოზიციის მიხედვით; მკურნალობა საჭიროებს სპეციალისტის მეთვალყურეობას.
წითელა	ცხელება ხველებით, წითელი თვალებით და გამონაყარით, განსაკუთრებით ექსპოზიციის ან არასრული ვაქცინაციის დროს.	მისვლამდე წინასწარ აცნობეთ სამედიცინო დაწესებულებას. PCR და სეროლოგიური კვლევები ტარდება ჩვენების მიხედვით. შეიძლება საჭირო გახდეს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამსახურთან კოორდინაცია, იზოლაცია და გართულებების გადაუდებელი შეფასება.
ჩუტყვავილა (ვარიცელა)	დამახასიათებელი ბუშტუკოვანი გამონაყარი, ზოგჯერ ცხელება; რისკი უფრო მაღალია იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში.	ჩვეულებრივ კლინიკურ დიაგნოზს, არჩეული ლაბორატორიული დადასტურებით გაურკვეველი/მაღალი რისკის შემთხვევებისთვის. მკურნალობისა და კონტაქტური სიფრთხილის ზომები დამოკიდებულია რისკზე და სიმძიმეზე.

რა ჩანაწერები უნდა მოამზადონ ოჯახებმა?

თან იქონიეთ ბავშვის ასაკი/წონა, სიმპტომების ვადები, ტემპერატურა, მიღება/შარდის ცვლილებები და ვაქცინაციის ჩანაწერები. ჩართეთ ზუსტი მედიკამენტები/დანიშნული დოზები, ალერგიის ისტორია, კულტურები/PCR შედეგები, მგრძნობელობის ანგარიშები, სურათები და წინა დაშვების ჩანაწერები. ახსენეთ მოგზაურობა, ცხოველების/მწერების ზემოქმედება, ავადმყოფური კონტაქტები, ტუბერკულოზის ზემოქმედება და იმუნომარეგულირებელი მკურნალობა. გამოიყენეთ საავადმყოფოს შეთანხმებული უსაფრთხო არხი.

ყველა სიცხეს სჭირდება ანტიბიოტიკები ან ვრცელი ტესტირება?

არა. გამოკვლევა, ასაკი და სიმძიმე განსაზღვრავს რომელი ტესტებია სასარგებლო და არის თუ არა ნაჩვენები ანტიბიოტიკები. PCR დადებითი ან სისხლის იზოლირებული შედეგი საჭიროებს კლინიკურ ინტერპრეტაციას. კულტურებს შეუძლიათ უხელმძღვანელონ მკურნალობას, მაგრამ შეგროვებამ არ უნდა დააყოვნოს სასწრაფო დახმარება. არ გამოიყენოთ ნარჩენი ანტიბიოტიკები და არ გაიზიაროთ მედიკამენტები; მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობა და გვერდითი მოვლენები.

მნიშვნელოვანი შეხსენებები დანიშნული მკურნალობის დროს

დაიცავით ბავშვის ამჟამინდელი რეცეპტი და შეთანხმებული ხანგრძლივობა. დაადასტურეთ დოზის გაზომვა, შენახვა, გამოტოვებული დოზის ინსტრუქციები და ვინ განიხილავს კულტურის შედეგებს. არ შეცვალოთ ანტიბიოტიკი და არ შეწყვიტოთ სხვა მკურნალობა დამოუკიდებლად. შეატყობინეთ გამონაყარის, ღებინების ან სხვა გვერდითი ეფექტების შესახებ და მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას მძიმე რეაქციისთვის. ჰკითხეთ, როდის არის მოსალოდნელი გაუმჯობესება და როდის არის საჭირო ხელახალი შეფასება.

ჰიდრატაციის, კვების და ცხელების მონიტორინგი

დაიცავით ასაკის შესაბამისი კვების და სითხის რჩევები და დააკვირდით შარდის გამოყოფას, სიფხიზლეს და სუნთქვას. ტემპერატურის ვარდნა მარტო არ გამორიცხავს სერიოზულ დაავადებას. გამოიყენეთ სიცხის საწინააღმდეგო მედიკამენტები მხოლოდ კლინიცისტის ან ფარმაცევტის რჩევის მიხედვით ასაკის/წონის მიხედვით; არ მისცეთ ბავშვებს ასპირინი, თუ სპეციალურად არ არის დანიშნული სხვა მითითებისთვის. მუდმივი ღებინება, დეჰიდრატაცია ან ქცევის გაუარესება საჭიროების შეფასება.

როდის უნდა მოვიძიოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?

3 თვემდე ასაკის ჩვილს 38°C ან მეტი ტემპერატურის დროს სჭირდება გადაუდებელი სამედიცინო შეფასება. სუნთქვის გაძნელება, კანის სილურჯე, სიფერმკრთალე ან ლაქიანობა, გაღვიძების გაძნელება, კრუნჩხვა, მძიმე გაუწყლოება, დაჭერისას გაუფერულებელი გამონაყარი ან მდგომარეობის სწრაფი გაუარესება მოითხოვს გადაუდებელ დახმარებას. მენინგიტი და სეფსისი შეიძლება გამონაყარის გარეშეც განვითარდეს. მნიშვნელოვანი იმუნოსუპრესიის ან ცენტრალური ვენური კათეტერის მქონე ბავშვის ცხელებისას დაიცავით ინდივიდუალური გადაუდებელი გეგმა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ადგილობრივ სამედიცინო დახმარებას; არ დაელოდოთ საერთაშორისო მგზავრობას.

გადამდები დაავადება, სკოლისა და ოჯახის სიფრთხილის ზომები

ჰკითხეთ მკურნალ ჯგუფს იზოლაციის, ხელების ჰიგიენის, რესპირატორული სიფრთხილის, საბავშვო ბაღში/სკოლაში დაბრუნებასა და დაუცველ კონტაქტებზე ზრუნვის შესახებ. რჩევა განსხვავდება ინფექციის მიხედვით. წინასწარ დარეკეთ საეჭვო წითელაზე ან სხვა უაღრესად გადამდები დაავადებაზე, რათა საავადმყოფომ მოაწყოს უსაფრთხო შეფასება. არ იფრინოთ ან არ დაესწროთ საერთო მოსაცდელ ადგილებს კლინიკური/საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინსტრუქციების საწინააღმდეგოდ.

ვაქცინაცია და შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვები

მიაწოდეთ ვაქცინის სრული ჩანაწერები და ჰკითხეთ რუტინული/შემავალი ვაქცინების და ექსპოზიციის სპეციფიკური ზომების შესახებ. სპეციალისტი წყვეტს, ცვლის თუ არა იმუნური სტატუსი ან მკურნალობა ვაქცინის რჩევებს. არ გააუქმოთ ყველა ვაქცინა ან არ მოაწყოთ ცოცხალი ვაქცინები დამოუკიდებლად ბავშვისთვის მნიშვნელოვანი იმუნური დათრგუნვის მქონე. პრევენციასა და მონიტორინგს შესაძლოა დასჭირდეს კოორდინაცია იმუნოლოგთან და ადგილობრივ პედიატრიულ გუნდთან.

შემდგომი დაკვირვება, განმეორებითი ინფექციები და მოგზაურობა

დაალაგეთ ვინ ამოწმებს აღდგენას, ლაბორატორიულ შედეგებს და გართულებებს ადგილობრივად. განმეორებით/არაჩვეულებრივ ინფექციებს შეიძლება დასჭირდეს შეფასება ძირითადი პრობლემებისთვის, მაგრამ ხშირი ჩვეულებრივი გაციება თავისთავად არ ნიშნავს იმუნურ დეფიციტს. მიიღეთ წერილობითი დიაგნოზი, დანიშნულება, გამაფრთხილებელი ნიშნები და განხილვის თარიღი. MPGCARE კოორდინაციას უწევს სპეციალისტთა შეკითხვებს და საჭიროების შემთხვევაში, უფასო ტრანსფერებს; რუტინული ტრანსპორტი არ ცვლის სასწრაფოს ან იზოლაციის მოწყობას.

MPGCARE-ის ოფისი ბათუმში
საქართველოდან და ბათუმში მცხოვრებ პაციენტებს ვეხმარებით დოკუმენტებისა და კონსულტაციის ორგანიზებაში. სამედიცინო გადაწყვეტილებებს მკურნალი გუნდი იღებს.
ბათუმი, შავშეთის ქუჩა №2, პირველი სართული, ოფისი A · +995 591 989 952

MPGCARE