Oncologie radiothérapique et radiothérapie

La radio-oncologie utilise la radiothérapie pour traiter certains cancers ou soulager les symptômes qui y sont liés. Elle peut être utilisée seule ou en association avec une chirurgie et un traitement systémique. MPGCARE coordonne les dossiers, les consultations et les déplacements avec Medical Park et l'hôpital Liv en Turquie ; l'équipe de radio-oncologie de l'hôpital détermine l'indication, la technique et le calendrier du traitement.

Ces exemples illustrent des parcours d'évaluation possibles, et non un protocole d'examens standardisé ni la garantie que toutes les techniques sont proposées dans tous les centres. L'objectif du traitement, les bénéfices attendus, les alternatives et les risques à court et à long terme sont abordés individuellement.

Affections évaluées par radio-oncologie

Affection	Dossiers et symptômes à discuter	Examens complémentaires et approche thérapeutique
Cancer du sein	Diagnostic confirmé et comptes rendus de chirurgie ou de biopsie du sein/axillaire	Anatomopathologie, résultats des récepteurs et bilan d'extension indiqué. Une radiothérapie peut être envisagée après la chirurgie ; la zone traitée et le bénéfice dépendent du risque individuel de récidive.
Cancer du poumon	Résultats de la biopsie, imagerie thoracique, symptômes respiratoires et traitements antérieurs.	TDM et PET-TDM/imagerie cérébrale indiquée, examen anatomopathologique et évaluation respiratoire. La radiothérapie peut être curative, associée à un traitement systémique ou utilisée pour soulager les symptômes.
Cancer de la prostate	Antécédents de PSA, grade histologique, symptômes urinaires et traitements antérieurs.	Évaluation du risque et du stade à l'aide de l'examen anatomopathologique et d'IRM ou d'examens de stadification sélectionnés. Une radiothérapie externe ou une curiethérapie ciblée peuvent être envisagées, parfois associées à une hormonothérapie.
Cancers de la tête et du cou	Problèmes persistants de déglutition/de voix, masse au cou ou biopsie confirmée.	Examen ORL, biopsie et CT/IRM/PET-CT sélectionnés. La radiothérapie peut être associée à une intervention chirurgicale/à une thérapie systémique ; un examen dentaire, de déglutition et nutritionnel peut être important.
Cancer rectal	Résultats d'endoscopie/biopsie, images pelviennes et symptômes intestinaux.	IRM pelvienne et tests de stadification sélectionnés. L'irradiation peut s'inscrire dans une séquence multidisciplinaire ; toutes les tumeurs rectales ne l’exigent pas.
Cancer du col de l'utérus	Biopsie, examen gynécologique et toute intervention chirurgicale antérieure.	IRM sélectionnée et stadification systémique, pathologie et examen clinique. La radiothérapie externe et la curiethérapie peuvent être associées à d’autres traitements lorsque cela est indiqué.
Tumeurs cérébrales et métastases cérébrales sélectionnées	IRM, symptômes neurologiques, pathologie si disponible et chirurgie/radiothérapie antérieure.	Revue spécialisée en imagerie/pathologie. Un rayonnement focalisé ou plus large est sélectionné en fonction du type de tumeur, de son nombre/emplacement et du plan de soins global.
Métastases osseuses douloureuses	Douleur, diagnostic de cancer existant, images et tout problème de faiblesse ou de fracture.	Évaluation clinique et d'imagerie ; les radiations peuvent soulager les symptômes. L'instabilité ou la compression du cordon peuvent également nécessiter une évaluation chirurgicale/oncologique urgente.

Méthodes et planification de radiothérapie

Méthode	Ce que cela signifie	Ce qui est évalué
Radiothérapie externe	Le rayonnement est délivré depuis une machine vers une région corporelle planifiée.	La tomodensitométrie de planification et les images supplémentaires sélectionnées guident les limites des tissus cibles et normaux. Le traitement par faisceau externe ne rend pas le patient radioactif.
IMRT/VMAT et guidage par image	Les techniques façonnent/modulent la prestation du traitement ; l’imagerie aide à confirmer le positionnement.	L'équipe de radiothérapie sélectionne la technique. La disponibilité, l'adéquation et le bénéfice attendu doivent être confirmés pour le centre désigné.
SRS/SBRT	Traitement ciblé pour des cibles cérébrales ou corporelles bien définies.	La taille, l'emplacement, le mouvement et la proximité des structures sensibles déterminent l'adéquation. La « radiochirurgie » est un traitement par radiothérapie ; ce n'est pas une opération basée sur une incision.
Curiethérapie	Une source de rayonnement est positionnée dans ou à proximité de la cible pour des cancers sélectionnés.	La procédure, l'anesthésie et le type de source varient. Les sources temporaires ou permanentes peuvent nécessiter des précautions de contact spécifiques ; suivez les instructions écrites du centre.

Le diagnostic et la stadification sont différents de la planification du traitement

Apportez la pathologie, les fichiers d'imagerie/DICOM datés, les rapports d'opération et les dossiers de traitement systémique. Les tests diagnostiques établissent la maladie et son stade ; un scanner/simulation de planification cartographie le traitement de radiothérapie prévu. Certaines images ou pathologies peuvent nécessiter une révision ou une répétition. Envoyer les plans de radiothérapie précédents, les résumés de dose et les données de traitement DICOM lorsqu'ils sont disponibles ; une radiothérapie répétée nécessite une évaluation spécialisée minutieuse.

Avant la simulation et la première séance

Informez l’équipe d’une éventuelle grossesse, des implants/stimulateurs cardiaques, des allergies, des problèmes rénaux, des médicaments et des radiations antérieures. Renseignez-vous sur la préservation de la fertilité avant le traitement, le cas échéant. Suivre la préparation spécifique au produit de contraste, au remplissage vésical/intestinal ou au jeûne. Les masques et les supports permettent de reproduire la même position ; Discutez au préalable de la claustrophobie, de la douleur ou de la difficulté à rester allongé.

De combien de séances ai-je besoin ?

La dose prescrite et le nombre de séances dépendent du diagnostic, de l'objectif, du domaine de traitement et des autres thérapies. Un traitement court n’est pas automatiquement meilleur. Confirmez l'intervalle de planification, les dates de traitement et le séjour nécessaire avant de réserver le voyage. Si vous ne pouvez pas y assister ou si vous ne vous sentez pas bien, contactez rapidement l'équipe afin qu'elle puisse vous conseiller ; ne modifiez pas l'horaire de manière indépendante.

Soins de la peau, fatigue et vie quotidienne

Demandez à l'équipe soignante quels produits pour la peau et méthodes de lavage sont adaptés à la zone traitée, et protégez-la des irritations et de l'exposition au soleil. Signalez une rougeur, une peau éraflée ou une aggravation de la douleur. Équilibrez l’activité avec le repos et recherchez du soutien en cas de fatigue. Continuez à prendre les médicaments comme indiqué et informez l’équipe des suppléments ou des produits à base de plantes avant de les prendre.

Symptômes liés à l'alimentation, à la déglutition et à la zone de traitement

Les effets secondaires dépendent de la région du corps et peuvent persister ou apparaître après la fin du cours. Le traitement de la tête et du cou peut nécessiter une assistance buccale, dentaire et pour la déglutition ; le traitement pelvien peut affecter la fonction intestinale ou urinaire. Signalez dès le début une réduction de votre consommation, une perte de poids, une diarrhée ou une déglutition douloureuse. L’équipe peut organiser des conseils diététiques, des médicaments contre les symptômes ou tout autre soutien.

Rappels importants pour les familles

Avec le consentement du patient, aidez à enregistrer les symptômes, les médicaments et les rendez-vous. Demandez qui contacter en dehors des heures de travail. Le contact ordinaire après un traitement par faisceau externe est sûr car il ne laisse aucune source de rayonnement dans le corps. La curiethérapie et les médicaments radioactifs ont des règles différentes ; obtenir des conseils écrits personnalisés sur les visiteurs, la grossesse/les enfants et les fluides corporels, le cas échéant.

Quand devons-nous consulter en urgence ?

Une nouvelle faiblesse des membres, une perte de contrôle de la vessie/des intestins ou des maux de dos sévères chez une personne atteinte de cancer peuvent signaler une compression de la moelle épinière et nécessitent une évaluation locale urgente. Un essoufflement sévère, des saignements importants, des convulsions, un collapsus ou une aggravation rapide des symptômes neurologiques nécessitent également des soins d'urgence. En cas de fièvre pendant un traitement combiné contre le cancer, suivez le plan d’urgence de l’équipe d’oncologie ; n'attendez pas la prochaine session ou les voyages internationaux.

Suivi et proposition écrite

Demandez comment et quand la réponse sera vérifiée, quels effets tardifs doivent être surveillés et qui coordonne le suivi local. Demander une proposition écrite couvrant la consultation, la planification, la technique, les séances, le traitement d'accompagnement et les soins de soutien, avec exclusions et modifications possibles après évaluation. La lutte contre le cancer et le soulagement des symptômes ne peuvent être garantis.

Coordination des rendez-vous et des transferts

MPGCARE aide à confirmer le centre spécialisé, à examiner les exigences et les coûts écrits. Des transferts gratuits Sarp-Trabzon et aéroport-hôpital peuvent être coordonnés le cas échéant. Le transport de routine ne remplace pas le transport d’urgence ou médicalement surveillé. L'équipe traitante indique quand le voyage est approprié.

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