TEP/TDM et médecine nucléaire

La médecine nucléaire utilise des radiopharmaceutiques choisis pour la fonction des organes. TEP/TDM associe traceur et anatomie ; d’autres examens utilisent gamma-caméra ou SPECT/CT. Le test répond à une question clinique précise et ne constitue pas un dépistage universel.
MPGCARE coordonne les avis à Medical Park et Liv Hospital en Turquie. L’hôpital confirme spécialiste, traceur, protocole et services. Nous accompagnons dossiers, préparation, rendez-vous et voyage. Indication et disponibilité avant réservation.

Maladies, indications et examens

Exemples pour avis spécialisé. Un examen/traceur ne convient pas à tout cancer. L’équipe décide de l’utilité pour les soins.

Maladie / question	Examen possible	But et limites
Cancer du poumon	TEP/TDM FDG sélectionnée	Stade/réponse avec pathologie et autres images.
Lymphome	FDG selon type	Étendue et réponse selon calendrier.
Certains cancers du sein, colorectaux et autres	TEP/TDM indiquée	Pas pour tous : type, stade et question.
Cancer de prostate	TEP/TDM PSMA choisie	Stade/récidive ; protocole et disponibilité confirmés.
Tumeurs neuroendocrines	TEP ciblant des récepteurs	Questions différentes du FDG ; traceur approprié.
Certaines épilepsies ou troubles cognitifs	Imagerie fonctionnelle cérébrale	Complément, pas diagnostic isolé ni test mémoire systématique.
Perfusion/viabilité cardiaque	SPECT/PET sélectionné	Cardiologie définit question, stress et préparation.
Maladie ou atteinte osseuse	Scintigraphie/SPECT CT	Activité d’origines multiples.
Fonction, drainage ou cicatrice rénale	Scintigraphie rénale	Protocole avec néphrologie/urologie.
Dysfonction thyroïdienne	Scintigraphie/captation	Iode et traitements influencent préparation.
Localisation parathyroïdienne	SPECT/CT choisi	Après diagnostic biologique, pas bilan général de fonction.
Certaines infections/inflammations	Étude ciblée	Captation ne signifie pas automatiquement cancer.

TEP/TDM, scanner et SPECT/CT
Scanner : structure ; TEP : distribution du traceur ; SPECT : autre méthode et agents. Combiner répond à une question. La TDM peut être faible dose de localisation ou diagnostique, parfois contrastée. Méthodes non interchangeables.

Choix du traceur
FDG reflète l’activité liée au glucose mais n’est pas optimal pour toutes les tumeurs. PSMA/récepteurs ont d’autres indications. Pathologie, historique et images guident le choix. Traceur, production et rendez-vous sont confirmés ; une demande générique ne précise pas tout.

Préparation
FDG demande souvent jeûne, eau simple, restrictions d’effort et glycémie. Les autres protocoles diffèrent. Instructions écrites du centre nécessaires. Signalez traitements, infection, vaccins et contraste. N’arrêtez pas les prescriptions seul et n’appliquez pas automatiquement un autre protocole.

Diabète
Glucose, insuline et repas modifient l’image FDG. Signalez médicaments et valeurs habituelles avant rendez-vous. Préparation individualisée ; aucune modification autonome. Si inadéquate, le centre peut reporter au lieu d’une image trompeuse.

Grossesse et allaitement
Signalez possibilité de grossesse/allaitement avant réservation. Nécessité, alternatives et rayonnement sont évalués. Interruption et contacts dépendent du radiopharmaceutique exact, sans règle unique. Instructions personnelles avant injection.

Déroulement
Préparation vérifiée, injection souvent veineuse pour TEP. Repos/captation puis images immobiles. Injection, attente et scanner rallongent la visite. Durée selon protocole ; ne présumez pas fin et rapport le même jour. Informez mobilité et besoins de toilette.

Confort et enfants
Injection habituelle ; immobilité ou claustrophobie à discuter. Enfant : dose/protocole d’âge ; sédation seulement si nécessaire avec équipe. Préparation, accompagnement et récupération distincts si sédation.

Rayonnement et contraste
L’examen est justifié et dose optimisée, mais utilise des rayons ionisants. Traceur et contraste TDM différents. Allergie et reins peuvent être vérifiés pour le contraste. Signalez réactions et maladie ; discutez bénéfice et options.

Captation égale cancer ?
Non : inflammation, infection et normal peuvent fixer ; certains foyers mal détectés. Calendrier après traitement influence. Rapport avec histoire, pathologie et anciens examens. Biopsie/autre imagerie parfois nécessaire ; pas de détection garantie de tout cancer.

Après examen
Conseils spécifiques sur eau, toilettes, enfants/grossesse et allaitement. Respectez vos limites liquidiennes cardiorénales. Détecteurs de sécurité parfois activés : demander lettre de voyage. Rapport spécialiste revu avec médecin référent.

Thérapie radionucléidique
Diagnostic informe ; thérapie traite des indications sélectionnées, par exemple radioiode ou traitements ciblés spécialisés. Éligibilité, reins/moelle, préparation, radiation et suivi diffèrent. Pas pour tous ni dans tous les hôpitaux ; programme confirme service.

Dossier, devis et date
Âge, diagnostic, question, pathologie, images, dates thérapeutiques, médicaments, diabète/grossesse via MPGCARE. Clarifiez traceur, TDM/contraste, images supplémentaires, rapport et suivi. Calendrier selon besoin et disponibilité. Avis préliminaire ne réserve pas l’acte.

Voyage
Transfert gratuit Sarp–Trabzon par route, aéroport–hôpital par avion. Horaires, itinéraire et accompagnants confirmés. Logement permet visite complète et précautions de contact. Résultats avec le médecin avant nouvelle décision thérapeutique.

Sources d’information pour les patients : NHS Christie: PET/CT · CUH: PET/CT · NHS: nuclear medicine · NHS: diagnostic studies · NHS: thyroid scan · NHS: radionuclide therapy

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