Постоянная боль может нарушать сон, движения, работу и семейную жизнь. Алгология изучает механизмы боли и организует помощь совместно с профильными специалистами. MPGCARE координирует консультации в Medical Park и Liv Hospital в Турции. Принимающий центр подтверждает квалификацию врача, возрастные ограничения и доступные услуги. Цель — улучшение функций и качества жизни; полное или постоянное избавление от боли не гарантируется.

Заболевание / причина боли	Симптомы и важные наблюдения	Обследования, которые может выбрать врач
Грыжа поясничного диска и ишиас	Боль из поясницы в ногу, покалывание или слабость. Новые нарушения мочеиспускания и нарастающая слабость требуют срочной оценки.	Неврологический осмотр; МРТ, если изменит тактику, ЭМГ по показаниям. Снимок сам по себе не определяет источник боли.
Грыжа шейного диска и боль в шее/руке	Боль с отдачей в руку, онемение или слабый захват. Новые нарушения ходьбы или координации рук требуют быстрого обращения.	Оценка силы, чувствительности и рефлексов; выбранные МРТ шеи или ЭМГ. Нейрохирург при подозрении на сдавление.
Боль фасеточных суставов	Локальная боль позвоночника, иногда усиливающаяся при разгибании или повороте; возможны другие причины.	Клиническая оценка; диагностическая блокада медиальных ветвей у выбранных пациентов для оценки радиочастотного лечения.
Боль крестцово-подвздошного сустава	Боль в ягодице или тазовой области, часто при движении. Воспалительная причина может требовать ревматолога.	Провокационные тесты; визуализация других причин и диагностическая инъекция под контролем изображения по показаниям.
Мигрень	Повторные головные боли с тошнотой, светочувствительностью, иногда аурой. Ведите дневник приступов и лекарств.	Анамнез и неврологический осмотр; визуализация при нетипичных/тревожных признаках, без обязательной МРТ всем. Координация с неврологом.
Головная боль напряжения	Сдавливающая головная боль. Частый прием обезболивающих может способствовать лекарственно-индуцированной головной боли.	Клинический и неврологический осмотр, анализ приема лекарств; дополнительные тесты по выявленным признакам.
Невралгия тройничного нерва	Короткие «электрические» боли лица от прикосновения, жевания или чистки зубов. Необходимо отличить стоматологические причины.	Осмотр лица и неврологическая оценка; МРТ мозга по показаниям, решение с неврологом/нейрохирургом.
Постгерпетическая невралгия	Жжение или болезненность прикосновения после опоясывающего лишая. Глазные симптомы при новой сыпи требуют срочной помощи.	История сыпи и оценка чувствительности; тесты при неясном диагнозе или подозрении на другую причину.
Болевая диабетическая периферическая нейропатия	Жжение, покалывание или онемение стоп, иногда ночью. Осматривайте стопы, сообщайте о ранах и изменении цвета.	Осмотр чувствительности, стоп и кровообращения; глюкоза/HbA1c, выбранные B12 и почечные тесты, исследования нервов при нетипичном течении.
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)	Несоразмерная боль конечности после травмы, отек, изменения температуры, цвета или потоотделения, трудности движений.	Клинические Будапештские критерии и исключение других причин; выбранные исследования. Ранняя оценка реабилитации.
Фибромиалгия	Распространенная боль, усталость и невосстанавливающий сон. Нормальные снимки не означают, что боль нереальна.	Клиническая оценка; выбранные тесты на нарушения щитовидной железы или воспаление. Единственного подтверждающего анализа нет.
Миофасциальный болевой синдром	Региональная мышечная боль, болезненные триггерные точки и ограниченные движения.	Осмотр мышц и движений; исследования при подозрении на другой диагноз, без обязательной МРТ.
Суставная боль при остеоартрозе	Боль колена, бедра или плеча и скованность при нагрузке. Горячий отечный сустав с лихорадкой требует срочной оценки.	Суставной осмотр; выбранные рентген, УЗИ или анализы. Ортопед/ревматолог и оценка реабилитации.
Стойкая послеоперационная боль	Боль после операции, включая позвоночник. Новую боль нельзя автоматически объяснять спайками.	Протокол операции, неврологический осмотр и выбранная визуализация; исключение инфекции, рецидива или повреждения нерва при подозрении.
Фантомная боль и боль культи	Боль в отсутствующей конечности или оставшейся части. Оцениваются посадка протеза, раны и инфекция.	Осмотр культи, кожи и нервов; выбранные УЗИ/снимки для невромы и других причин, реабилитация и проверка протеза.
Боль, связанная с раком	Боль из-за опухоли, метастазов или лечения, включая прорывную боль. Быстро сообщайте о новой сильной боли спины или неврологических изменениях.	Онкологические документы, осмотр и целевые снимки/анализы; согласование с онкологией и паллиативной помощью.
Боль после травмы спинного мозга	Стойкое жжение или боль после повреждения спинного мозга, иногда с мышечными спазмами.	Неврологическая и реабилитационная оценка; визуализация при новых изменениях, проверка мочевого пузыря, кожи и других факторов.
Боль при заболевании периферических сосудов	Боль ноги при ходьбе или в покое, холод и раны. Внезапно холодная, бледная, болезненная конечность — экстренная ситуация.	Пульс/кровообращение, Допплер по показаниям и сосудистый специалист. Обезболивание не заменяет лечение нарушения кровотока.

На консультации оцениваются локализация, длительность, провоцирующие факторы, сон, настроение, функции, лекарства и результаты осмотра. Тесты решают конкретную клиническую задачу и не являются обязательным пакетом. План может включать лекарства по диагнозу, постепенную активность, физическую реабилитацию, поддержку сна и помощь подготовленного психолога. Первичная и вторичная хроническая боль требуют разных подходов; нормальные снимки не основание отвергать боль.

Блокада нерва или целевая инъекция требует определенного показания. Эпидуральная помощь возможна при отдельных тяжелых корешковых болях, а не при любой боли в спине. Радиочастотное лечение подходит выбранным подтвержденным источникам боли, иногда после диагностической блокады. Стимуляция спинного мозга или интратекальная система требуют отбора специалистом, обсуждения альтернатив и, где применимо, пробного этапа. Процедуры при раке согласуются с онкологом. Центр подтверждает доступность; консультация не означает обязательного вмешательства.

Обсудите применимые риски: кровотечение, инфекцию, повреждение нерва, реакции на лекарства, временное усиление боли, проблемы устройства и повторные процедуры. Продолжительность эффекта различается. Лечение боли не устраняет каждую грыжу и не заменяет показанную операцию.

Подготовьте датированные заключения МРТ/КТ/рентгена и DICOM, ЭМГ, протоколы операций и выписки, онкологические записи при наличии, сведения об инъекциях и реабилитации. Укажите возраст, историю и дневник боли/функций, лекарства с дозами, аллергии, предыдущий ответ, антикоагулянты, диабет, болезни почек/печени, беременность и импланты. MPGCARE уточнит согласованный безопасный канал и перевод. Просмотр документов не заменяет осмотр.

Не увеличивайте, не отменяйте и не сочетайте назначенные препараты самостоятельно. Сообщайте о побочных эффектах, сонливости, падениях и новых симптомах; некоторые препараты меняют постепенно под наблюдением. Не делитесь лекарствами. Согласуйте реалистичные цели для ходьбы, сна и повседневной жизни, оценивая пользу и вред. Близким следует поддерживать безопасную активность, не заставляя выполнять болезненные действия. Уточните реабилитацию, работу, переводчика и сопровождение.

Новая задержка/недержание мочи с болью спины, онемение промежности, быстро нарастающая слабость, внезапная сильная головная боль, признаки инсульта, боль груди/одышка, лихорадка с сильной болью позвоночника или внезапно холодная/бледная конечность требуют срочной местной помощи. Новые неврологические симптомы при раке также срочны. Не ждите международной поездки. Стабильная постоянная боль и второе мнение могут оцениваться планово.

Голодание, изменения лекарств и подготовку сообщают лишь после подтверждения индивидуального плана центром; не отменяйте антикоагулянты сами. До поездки уточните визиты, доступность реабилитации и клинический объем. Получите результаты, письменный план, тревожные признаки и контакты перед возвращением. Дальнейшее наблюдение согласуют с подходящим местным врачом; импланты могут требовать программирования и специалиста. Готовность к поездке и дополнительные визиты индивидуальны.

Офис MPGCARE в Батуми, Грузия, помогает согласовать документы и запись. Для плановой поездки уточните бесплатный трансфер Сарп–Трабзон или аэропорт–больница, маршрут и условия до отправления. Это не экстренная медицинская перевозка; возможность поездки определяет врач.

Свяжитесь с MPGCARE для координации консультации специалиста по боли и уточнения клинического объема принимающей больницы.

Liv Hospital: Algology · NICE: Chronic pain · NICE: Low back pain · IASP: Neuropathic pain · NCI: Cancer pain · European Pain Federation: CRPS · NHS: Trigeminal neuralgia · NIH: Fibromyalgia · NIDDK: Diabetic neuropathy