ტვინისა და ხერხემლის სიმპტომები საჭიროებს მკაფიო დიაგნოზსა და ინდივიდუალურ გეგმას. MPGCARE კოორდინაციას უწევს თურქეთში Medical Park-სა და Liv Hospital-ში კონსულტაციის მოთხოვნებს. ცენტრის ექიმები განიხილავენ არჩევანს; გამოსახულებაზე აღმოჩენა ავტომატურად ოპერაციის საჭიროებას არ ნიშნავს.

რომელ დაავადებებს განიხილავს ნეიროქირურგია?

სპეციალობა ეხება ტვინის, ზურგის ტვინის, ხერხემლისა და ნერვების გარკვეულ დაავადებებს ნევროლოგიასა და რადიოლოგიასთან თანამშრომლობით. ქვემოთ მოცემული სია ამ სფეროს აღწერს. სიმპტომებს სხვა მიზეზიც შეიძლება ჰქონდეს; კვლევა და მკურნალობა გასინჯვის შემდეგ ირჩევა. ცენტრი ადასტურებს ასაკობრივ შესაბამისობას, გუნდსა და მომსახურებას.

ჰიპოფიზის სიმსივნეები: ჰორმონები, მხედველობა და ერთობლივი გუნდი

ადენომების უმეტესობა კიბო არ არის, მაგრამ ჰორმონის სიჭარბე/დეფიციტი და მხედველობის გზებზე ზეწოლა მნიშვნელოვანია. აცნობეთ მენსტრუალური/სექსუალური ცვლილება, რძის გამოყოფა, ზრდის/სხეულის ცვლილება და დაღლილობა ტკივილთან და მხედველობასთან ერთად. ენდოკრინოლოგი ირჩევს ჰორმონებს, მათ შორის პროლაქტინს, IGF-1-ს, კორტიზოლს/ACTH-სა და ფარისებრი ჯირკვლის ტესტებს; ეს სავალდებულო პანელი არ არის. ჰიპოფიზის MRI და მხედველობის ველი ინდივიდუალურად ინიშნება.

არჩევანი დამოკიდებულია ტიპზე, ჰორმონულ აქტივობაზე, ზრდასა და მხედველობაზე. პროლაქტინომა ხშირად თავდაპირველად წამლით მკურნალდება; სხვა შერჩეული სიმსივნისას შესაძლებელია ცხვირით ენდოსკოპიური ტრანსსფენოიდური ოპერაცია, მეთვალყურეობა ან დასხივება. დაადასტურეთ გამოცდილი გუნდი, ენდოკრინოლოგი/ოფთალმოლოგი და ოპერაციის შემდგომ ჰორმონების, ნატრიუმის/სითხისა და სურათების კონტროლი. სრული ამოღება და ჰორმონების ნორმალიზება გარანტირებული არ არის. უეცარი ძლიერი ტკივილი მხედველობის დაკარგვით ან ცნობიერების დაქვეითებით ადგილობრივ გადაუდებელ დახმარებას საჭიროებს.

წელისა და კისრის დისკის თიაქრის ოპერაციები

ნეიროქირურგები წელისა და კისრის თიაქარს ოპერირებენ. სიმპტომებისა და სურათის შესაბამისობისას, სათანადო არაქირურგიული მოვლის მიუხედავად ძლიერი შემზღუდავი ნერვული ტკივილი ან დეფიციტი შეიძლება ოპერაციის შეფასების საფუძველი იყოს. წელის მიკროდისკექტომია ან შერჩეული ენდოსკოპიური დისკექტომია ამოიღებს დისკის ფრაგმენტს, რომელიც ნერვს აწვება. კისერზე შესაძლებელია წინა დისკექტომია ფიქსაციით, შერჩეული დისკის პროთეზი ან უკანა მიდგომა. ოპერაცია ყველას არ სჭირდება; ქირურგი აზუსტებს მეთოდს, იმპლანტებს, ალტერნატივებსა და რისკებს.

დაავადებები, სიმპტომები და შერჩეული კვლევები

კონსულტაცია, კვლევები და ჩარევები

შეისწავლება სიმპტომები, ნევროლოგიური მდგომარეობა, ძალა, მგრძნობელობა, სიარული, წამლები და წინა მკურნალობა. MRI, CT და ანალიზები კონკრეტულ კითხვებს პასუხობს. ბიოფსიას, კათეტერულ ანგიოგრაფიას, ოპერაციასა და იმპლანტაციას სჭირდება ცალკე ჩვენება, თანხმობა და მომზადება. კონტრასტი, სედაცია და ანალიზები ყველას არ სჭირდება; აცნობეთ თირკმლის დაავადება, ალერგია, ორსულობა და იმპლანტები.

შესაფერისია ჩემთვის ოპერაცია?

გუნდი ადარებს მეთვალყურეობას, წამლებს, რეაბილიტაციას, ოპერაციასა და სხვა არჩევანს დიაგნოზის, პროგრესირების, ზოგადი ჯანმრთელობისა და თქვენი პრიორიტეტების მიხედვით. სიმსივნისას შეიძლება საჭირო იყოს კონსილიუმი და ქსოვილოვანი დიაგნოზი. განიხილეთ მიზანი, ალტერნატივები და მკურნალობის გარეშე შესაძლო მიმდინარეობა. ოპერაციამ შეიძლება ამოიღოს ქსოვილი, შეამციროს ზეწოლა ან სტაბილურობა უზრუნველყოს; განკურნება, ტკივილის გაქრობა ან დაკარგული ფუნქციის დაბრუნება გარანტირებული არ არის.

მეთოდები და რისკები: დაადასტურეთ პირადი გეგმა

მიკროქირურგია, ენდოსკოპია, დეკომპრესია, ფიქსაცია, სისხლძარღვოვანი/ენდოვასკულური ჩარევა, ეპილეფსიის ქირურგია და ტვინის ღრმა სტიმულაცია გამოიყენება შერჩეული ჩვენებით. ხელმისაწვდომობასა და შესაბამისობას ცენტრი ადასტურებს. განიხილეთ სისხლდენა, ინფექცია, ანესთეზია, ნევროლოგიური დეფიციტი, ლიქვორის გაჟონვა და დაავადების რისკები. მცირე ჭრილი რისკის არარსებობას არ ნიშნავს. დააზუსტეთ ინტენსიური ზრუნვა, რეაბილიტაცია, განმეორებითი ჩარევა და გართულებების/კონტროლის პასუხისმგებლობა.

რა არის Gamma Knife?

Gamma Knife არის სტერეოტაქსიული რადიოქირურგია ფოკუსირებული გამოსხივებით. იგი ქალას არ ხსნის და წარმონაქმნს ოპერაციის მსგავსად არ ამოიღებს. სპეციალისტის შეფასებით შეიძლება განიხილებოდეს გარკვეული სიმსივნის, სისხლძარღვოვანი მალფორმაციის ან სამწვერა ნერვის ნევრალგიისას; ყველა ოპერაციას არ ცვლის. ეფექტი თანდათან ვითარდება; შესაძლებელია შეშუპება, რადიაციული ცვლილებები, დარჩენილი სიმპტომები ან ხელახალი მკურნალობა. ნეიროქირურგიული/რადიოთერაპიული გუნდი ადასტურებს ჩვენებას, სურათებსა და მეთვალყურეობას.

რომელი დოკუმენტები მოვამზადო?

მოიტანეთ სიმპტომების ისტორია, კლინიკური დასკვნა, წინა MRI/CT ანგარიშები და ორიგინალი DICOM ფაილები, ოპერაციის/გაწერის შეჯამება, პათოლოგია/მოლეკულური შედეგები თუ არსებობს და წინა დასხივების ჩანაწერები. დაამატეთ წამლები, ანტიკოაგულანტები, ალერგიები, იმპლანტის/შუნტის ინფორმაცია და სხვა დაავადებები. ეპილეფსიისას — EEG/ვიდეო-EEG, შეტევების აღწერა და გამოცდილი წამლები. გამოიყენეთ დაცული გაზიარება; განახლებასა და თარგმანს ცენტრი აზუსტებს.

მეორე მოსაზრება და მკურნალ ექიმთან კავშირი

დასვით კითხვა დიაგნოზზე, ოპერაციის საჭიროებაზე, ალტერნატივებზე, რეციდივზე ან რეაბილიტაციაზე. თქვენი თანხმობით გუნდები ცვლიან დოკუმენტებს, განსაზღვრავენ პასუხისმგებელ ექიმსა და წერილობითი მოსაზრების გადაცემას. სლაიდები/ბლოკები იგზავნება მხოლოდ ლაბორატორიების შეთანხმების შემდეგ. დისტანციური შეფასება შეზღუდულია. გააგრძელეთ დანიშნულება, თუ მკურნალმა ექიმმა არ შეცვალა; გადაუდებელი დახმარება არ გადადოთ.

რას მიაქციონ ყურადღება პაციენტმა და ოჯახმა?

აწარმოეთ სიმპტომებისა და წამლების ჩანაწერები; აღნიშნეთ სიარულის, ძალის, მეტყველების, მხედველობის, ცნობიერებისა და შეტევების ცვლილება. მოითხოვეთ გადაუდებელი გეგმა და საკონტაქტო პირი. თვითნებურად ნუ შეცვლით ანტიკრუნჩხვით წამლებს, სტეროიდებს ან სისხლის გამათხელებლებს. განიხილეთ დაცემის პრევენცია, უსაფრთხო აქტივობა, კვება, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და რეაბილიტაცია. ბავშვებს სჭირდება ასაკის შესაბამისი განმარტება და საჭიროებისას პედიატრიული გუნდი.

გადაუდებელი ნიშნები: დაუყოვნებლივ ადგილობრივი დახმარება

უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი, სახის/კიდურის ახალი სისუსტე, მეტყველების დარღვევა, ცნობიერების დაქვეითება, უწყვეტი/განმეორებითი შეტევა აღდგენის გარეშე ან თავის ტრავმის შემდეგ გაუარესება საჭიროებს ადგილობრივ გადაუდებელ შეფასებას. შარდის/ნაწლავის კონტროლის ახალი დაკარგვა, შარდის შეკავება, შორისის დაბუჟება ან სწრაფად მზარდი ფეხების სისუსტე შეიძლება ზურგის ტვინის გადაუდებელი მდგომარეობა იყოს. მოგზაურობას ან უცხოეთის ვიზიტს ნუ დაელოდებით. სტაბილური ნიშნები შეიძლება გეგმურად განიხილებოდეს.

მომზადება, აღდგენა და მეთვალყურეობა თქვენს ქვეყანაში

შიმშილის, წამლების, ჭრილობისა და აქტივობის პირად მითითებებს მხოლოდ ცენტრი იძლევა გეგმის დადასტურების შემდეგ. წამლები თავად არ შეწყვიტოთ. შეათანხმეთ შედეგების განმარტება, კონტროლის გრაფიკი, რეაბილიტაცია და ადგილობრივი ექიმი, რომელიც მეთვალყურეობას მიიღებს. შუნტის/მოწყობილობის შემდეგ დაგეგმეთ მოვლა და პროგრამირება. ახალი ცხელება, ჭრილობის გამონადენი, მზარდი თავის ტკივილი/ღებინება ან ნევროლოგიური ცვლილება მოითხოვს სწრაფ კავშირს ან სასწრაფო დახმარებას. გაწერა ფრენისთვის მზადყოფნას ავტომატურად არ ნიშნავს.

რეგიონული კოორდინაცია

MPGCARE-ის ოფისი ბათუმში, საქართველოში, ეხმარება დოკუმენტებისა და მგზავრობის შეთანხმებას. სარფი–ტრაბზონისა და აეროპორტი–საავადმყოფოს ტრანსფერის პირობები წინასწარ დასტურდება მარშრუტისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. გადაუდებელი ნიშნებისას მიმართეთ ადგილობრივ სამედიცინო სამსახურს.

ნეიროქირურგიული კონსულტაციის მოთხოვნა

მიუთითეთ ასაკი, სიმპტომები, ხანგრძლივობა, დიაგნოზი, მიმდინარე მკურნალობა და კითხვა. მგზავრობამდე დაადასტურეთ საავადმყოფო/გუნდი, მომსახურების ფარგლები, თარჯიმანი, ვიზიტები, შემდგომი მოვლა და ექიმის მიერ ნებადართული მგზავრობის დრო. საბოლოო გეგმა სპეციალისტის შეფასების შემდეგ განისაზღვრება.

კონტაქტი: +90 850 259 5553

WhatsApp

სამედიცინო ინფორმაციის წყაროები

AANS · NINDS · National Cancer Institute · NIDDK · Liv Hospital