Oncologie radiothérapique et radiothérapie
Affections évaluées par radio-oncologie
| Affection | Dossiers et symptômes à discuter | Examens complémentaires et approche thérapeutique |
|---|---|---|
| Cancer du sein | Diagnostic confirmé et comptes rendus de chirurgie ou de biopsie du sein/axillaire | Anatomopathologie, résultats des récepteurs et bilan d'extension indiqué. Une radiothérapie peut être envisagée après la chirurgie ; la zone traitée et le bénéfice dépendent du risque individuel de récidive. |
| Cancer du poumon | Résultats de la biopsie, imagerie thoracique, symptômes respiratoires et traitements antérieurs. | TDM et PET-TDM/imagerie cérébrale indiquée, examen anatomopathologique et évaluation respiratoire. La radiothérapie peut être curative, associée à un traitement systémique ou utilisée pour soulager les symptômes. |
| Cancer de la prostate | Antécédents de PSA, grade histologique, symptômes urinaires et traitements antérieurs. | Évaluation du risque et du stade à l'aide de l'examen anatomopathologique et d'IRM ou d'examens de stadification sélectionnés. Une radiothérapie externe ou une curiethérapie ciblée peuvent être envisagées, parfois associées à une hormonothérapie. |
| Cancers de la tête et du cou | Problèmes persistants de déglutition/de voix, masse au cou ou biopsie confirmée. | Examen ORL, biopsie et CT/IRM/PET-CT sélectionnés. La radiothérapie peut être associée à une intervention chirurgicale/à une thérapie systémique ; un examen dentaire, de déglutition et nutritionnel peut être important. |
| Cancer rectal | Résultats d'endoscopie/biopsie, images pelviennes et symptômes intestinaux. | IRM pelvienne et tests de stadification sélectionnés. L'irradiation peut s'inscrire dans une séquence multidisciplinaire ; toutes les tumeurs rectales ne l’exigent pas. |
| Cancer du col de l'utérus | Biopsie, examen gynécologique et toute intervention chirurgicale antérieure. | IRM sélectionnée et stadification systémique, pathologie et examen clinique. La radiothérapie externe et la curiethérapie peuvent être associées à d’autres traitements lorsque cela est indiqué. |
| Tumeurs cérébrales et métastases cérébrales sélectionnées | IRM, symptômes neurologiques, pathologie si disponible et chirurgie/radiothérapie antérieure. | Revue spécialisée en imagerie/pathologie. Un rayonnement focalisé ou plus large est sélectionné en fonction du type de tumeur, de son nombre/emplacement et du plan de soins global. |
| Métastases osseuses douloureuses | Douleur, diagnostic de cancer existant, images et tout problème de faiblesse ou de fracture. | Évaluation clinique et d'imagerie ; les radiations peuvent soulager les symptômes. L'instabilité ou la compression du cordon peuvent également nécessiter une évaluation chirurgicale/oncologique urgente. |
Méthodes et planification de radiothérapie
| Méthode | Ce que cela signifie | Ce qui est évalué |
|---|---|---|
| Radiothérapie externe | Le rayonnement est délivré depuis une machine vers une région corporelle planifiée. | La tomodensitométrie de planification et les images supplémentaires sélectionnées guident les limites des tissus cibles et normaux. Le traitement par faisceau externe ne rend pas le patient radioactif. |
| IMRT/VMAT et guidage par image | Les techniques façonnent/modulent la prestation du traitement ; l’imagerie aide à confirmer le positionnement. | L'équipe de radiothérapie sélectionne la technique. La disponibilité, l'adéquation et le bénéfice attendu doivent être confirmés pour le centre désigné. |
| SRS/SBRT | Traitement ciblé pour des cibles cérébrales ou corporelles bien définies. | La taille, l'emplacement, le mouvement et la proximité des structures sensibles déterminent l'adéquation. La « radiochirurgie » est un traitement par radiothérapie ; ce n'est pas une opération basée sur une incision. |
| Curiethérapie | Une source de rayonnement est positionnée dans ou à proximité de la cible pour des cancers sélectionnés. | La procédure, l'anesthésie et le type de source varient. Les sources temporaires ou permanentes peuvent nécessiter des précautions de contact spécifiques ; suivez les instructions écrites du centre. |
Le diagnostic et la stadification sont différents de la planification du traitement
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